2009-08-07
在医学上，把包皮完全复盖阴茎头而且不能上翻至阴茎冠状沟称为包茎；把包皮覆盖住全部阴茎头和尿道口，但包皮仍可上翻的现象称为包皮过长。包茎和包皮过长对健康会造成很大的危害，主要表现在：1、阻碍阴茎发育；2、易得泌尿感染性疾病、可引发包皮炎、龟头炎、尿道炎、尖锐湿疣、淋病等疾病；3、增加阴茎癌的发生率；4、增加性伴侣子宫颈癌的发生率。5、影响性生活的质量。目前，传统的治疗包茎及包皮过长的方法仍采用包皮环切手术。传统的环切手术有许多并发症，最常见的是伤口出血、术后血肿和水肿；术后疼痛也是患者惧怕手术的原因。在欧美一些国家，医院采用一种特殊的装置代替手术刀对患者实施包皮环切手术，这种装置被称为包皮套切环。
包皮手术的历史回顾：
包皮环切术作为一种泌尿外科的常见手术，在西部非洲已经有5000 年以上的历史了，在中东也至少有3 000年的历史。20 世纪70 年代早期, 加拿大约有40 %、美国约有80 %的新生儿施行包皮环切术。1971年由于美国儿科学会认为没有足够的证据证明包皮环切对健康有好处，故采取了反对新生儿常规做包皮环切手术的立场, 至80 年代中期, 美国此手术率降到约60 % 。1989 年，由于又有新证据表明不做包皮环切与各种健康危险有关，美国儿科学会又修正了立场,既不支持也不鼓励包皮环切，因而美国的包皮环切手术率再次增加达到80 %以上 。当前，全世界大约1/ 4 的男性做过包皮环切术，大多集中于美国、加拿大、中东和亚洲穆斯林国家以及大部分非洲国家。一些发达国家包皮手术率很高，美国居发达国家之首，包皮手术率为84-89% 。在亚洲，韩国的包皮手术率最高，和美国接近，约为84% 。我国因文化和信仰的差异，大部分男性新生儿未行包皮环切术。但不少家长因为孩子包皮不能上翻，小便不利，经常性包皮炎症而要求行包皮环切、包皮扩张等治疗。
进行包皮手术的意义：
最近在国外的一项流行病学调查有力地说明：在非洲的高危人群中，男性包皮手术后伴有HIV感染危险降低的现象，提示包皮手术有“天然避孕套”的作用，有些文章甚至号召实施包皮手术作为预防艾滋病的基础干预措施。最近的美国泌尿科学年会上发布了一份报告显示：研究人员发现阴茎包皮内含有很多HIV的靶细胞，如CD4、CD68和朗格汉斯细胞，包皮手术后男子暴露的阴茎头表面形成一层保护性角蛋白层，能有效阻挡HIV及其他性传播疾病的侵入。所以未经过包皮手术的男性比接受包皮手术的男性更易感染HIV及其他性传播疾病。另外，包皮手术还可以用于治疗反复发作的包皮疱疹和尖锐湿疣。
大量证据表明新生儿包皮环切术是阴茎癌的重要预防措施。在美国和中东等地区对新生儿常规实行包皮环切术,阴茎癌发病率也极低。阴茎癌病人绝大多数有包茎、包皮过长病史，国内文献报道占92 %～98 % 。张思孝(1989) 对319 例阴茎癌病人进行临床分析发现，包皮环切术预防阴茎癌的发生与手术年龄有关，20 岁前进行包皮环切者阴茎癌发病率极低。包皮手术的年龄越小，术后的并发症越少，发生阴茎癌的危险因素也越小，所以美国等一些发达国家广泛开展儿童的包皮手术。除了健康的因素进行包皮手术外，包皮手术还可以提高性生活的质量。据泰国的一项研究表明：包皮手术后有助于提高女性性快感。在提高男性性快感的同时还可减少早泄等性障碍的发生，所以国外一些发达国家在成年人中开展包皮手术，实际的意义在于提高性欲。
目前我们使用的新型包皮套切装置采用先进的进口高分子聚合环保材料制成，为一次性无菌用具，一人一用避免交叉感染。包皮套切手术创伤小，不需要开刀，也无需缝合，术中不出血或出血少，手术时间也大大缩短，一般仅需要3-5分钟即可。包皮套切手术适合绝大多数的包茎、包皮过长的儿童和成年患者，年龄越小手术效果越好，并发症也越少。包皮套切手术可以在任何季节进行，手术后患者可正常工作学习，可以洗澡，目前是欧美和亚洲一些国家普遍采用的治疗包茎及包皮过长的方法。
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