2024-04-08 阅读量:
该47岁男性,头部手术后皮下积液10月余,患者2023-3-30因“左侧听神经瘤”于外院行手术治疗。术后切口愈合欠佳,脑部皮下积液。2023-11-3于外院行脑脊液漏修补术,术后头部皮下仍有积液,并不断增大,伴有血压高,频繁呕吐。外院CT影像显示5.8*3.4cm的椭圆形低密度影,判断为左侧枕部皮下囊性病变。来诊时患者为求进一步治疗,找到中国医学科学院整形外科医院神经外科傅继弟教授处。
术前CT显示皮下积液
显微镜下探查,近外缘可见瘘口,用枕部肌肉做带蒂肌瓣将瘘区填塞封闭,手术顺利。
患者术后CT情况:术后未见皮下积液,切口恢复良好。
术后拆线:显示头皮愈合良好。
患者想起开始来院时,挂主任特需号着急求诊。告知频繁呕吐,行走困难,血压高170,低压110。傅主任见其状态,年纪47走路如同67一样,考虑到大包导致脑脊液循环受阻,有生命危险,决定当日收住院尽快治疗。
术后查房患者激动的对傅主任操起家乡话:“去年生病瘦了20斤,从180到160,我现在血压也降下来了,高压130低压91。当时可愁死我了,您把我心病去了,没有您,我就蹬腿儿了!”手术彻底解除困扰,未做分流手术,节约了费用,病人满意而归。
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