2016-06-30 阅读量：
不开刀不手术的耳畸形治疗“耳矫正器”
于晓波
目前报道研究表明，出生一个月内新生儿耳廓耳软骨极为柔软，容易塑型，随着6周后母源雌激素的消失，软骨中透明质酸下降，耳软骨变硬而半年后形态逐渐固定。自从2008年开始，美国首先报道商业产品耳畸形矫正器：Earwell，迄今为止，已经治疗1万余例耳畸形患者，取得了显著的成功。
关于耳畸形的非手术治疗实际世界上的报道已经开展了30余年的历史了，发展了各式各样矫正器，材料包括硅胶、钢丝、塑料夹等，都取得了一定的疗效。从以往报道来看，治疗时机越早效果越好，1岁后就往往无效。主要适应症主要为耳软骨完整但存在畸形的新生儿，比如杯状耳畸形、隐耳、耳轮卷曲的轻度畸形。我科近年也开展了先天性耳畸形的早期非手术治疗，并在Earwell的基础上进行了研发改进，更易于佩戴。
最近很多家长经过多方打听，找到我们的矫正器的时候，已经错过了最佳治疗时机。还有家长担心路途遥远，不便前来。其实如能获得早期治疗，可避免将来手术所带来的费用、住院时间成本及痛苦，因为相比之下，付出的时间和精力，能够获得我们的现场指导，并为孩子免除手术之苦，这点路途劳顿的付出仍然是值得的。
脱毛术
脱毛是指体毛过长或过于浓密，特别是一些女性唇部汗毛浓密，看上去像长了胡子一般，严重地影响女性的外观形象。通过脱毛技术及产品祛除腋部、腿部、手部等部分的毛发，达到干净美观的效果。目前由于对时尚的追求，个别男士也会对过旺的络腮胡子进行脱毛。
通常生活中可以采用剃毛和刮毛的方式，适合没有时间频繁脱毛、对脱毛膏等化学物品过敏的MM。 好处是价格低廉，而且不费时间，也不会有痛感。但较易刮伤毛细孔，毛毛也容易再长出来，所以毛孔看起来比较明显，最好养成每天刮除的习惯。其次可以采用脱毛膏和脱毛乳 、除毛贴纸或者蜜蜡脱毛，相对刮毛保持的时间比较长，拔完之后不容易长出来，一次去掉一大片毛，很省时间。 但是贴纸或者蜜蜡撕的时候很痛，通常毛发越浓密的越痛，脱毛膏或者蜜腊上的化学合成药品容易刺激肌肤。
最理想还是激光永久脱毛，激光脱毛是依据选择性的光热动力学原理，因为人体的皮肤是一个相对透光的结构，在强大的激光面前，皮就像一张透明的玻璃纸，激光能非常顺利地透过皮肤深达毛囊（毛发生长的部位），毛囊中的黑色素吸收大量的激光能量并最终转换成热能，使毛囊温度升高，达到破坏毛囊功能，而起到脱毛的目的。该方法方便高效。 而且是一种缓慢、有限、有选择性的破坏。能够真正达到永久脱毛的效果。由于毛囊分布在皮下深浅不均匀，大部分病人需要3-4次的激光治疗
形形色色的耳廓畸形------菜花耳
耳廓受挤压或者捻挫等闭合性损伤后，耳软骨膜下因渗血形成血肿，从而导致耳软骨缺血坏死，坏死组织逐渐机化成为结缔组织，纤维结缔组织易发生收缩，致使耳廓逐渐变厚而且皲缩，表面出现许多不规则形态的突起，突起间又有深浅不等的皱缩间隙，形如菜花，因而称之为菜花耳畸形。菜花耳畸形的整形治疗应在炎症完全消退，病情稳定后进行。临床表现如下：
1.耳部表面为无数不规则形的突起，其间为皱折缝隙，状似菜花
2.触之质硬韧
3.常有压痛
菜花耳畸形的整形是一个十分困难的手术，一般在炎症完全消散、病情稳定后进行。可于耳廓前外侧面沿耳轮边缘0.5 cm处做切口，小心地在高低起伏不平的皮肤和软骨间进行剥离以形成皮瓣，暴露变形的软骨，然后将增厚的软骨适当削薄，并松解舒平或雕刻塑形，使其符合原有的解剖形态。最后将翻开的皮瓣舒平覆盖在经切削的软骨面上，并切除过多的部分。缝合切口后，按耳廓的凸凹形态用棉球或松软纱布填塞妥帖后加压包扎。皮瓣的剥离范围不能太广，否则会因血运障碍而发生坏死，因此常常要分数次手术才能完成菜花耳的整形，其最终手术结果也往往令人失望，临床上几乎未见到过完美无缺的修复效果者。
严重的菜花耳畸形，虽然软骨坏死较多，但皮肤组织常相对松弛，因此可应用自体肋软骨移植构成耳支架来修复。对于皮肤亦相对不足的菜花耳，因其耳垂部分常完整，可切除变形的耳廓上部，保留耳垂部分进行耳廓再造术。
形形色色的耳廓畸形--------------CAGOT耳（无耳垂畸形）
可以是先天性的，主要表现为耳垂缺失，有些人只是不太明显的耳垂过小。也有人可能完全没有耳垂。手术可利用耳后乳突区皮瓣，也可采用皮瓣加植皮的方法来修复，为防止术后再造耳垂的挛缩，可以分两期手术，先一期植入片状耳软骨，二期掀起皮瓣再造耳垂。
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