皮肤软组织扩张术是咋回事？
求医人：李女士
主诉：我到整形外科医院就诊，发现许多患者身上鼓起大包，说是
皮肤扩张术，请介绍一些皮肤扩张术的情况。
中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心：皮肤组织扩张术是利用组织扩张器的扩张作用获得额外皮肤软组织进行皮肤缺损修复和器官再造的一种外科方法，是20多年来整形外科领域的一项革命性成果，在瘢痕治疗中用最为广泛，不仅提高了整形外科的治疗质量，而且减轻了手术损伤，解决了临床上许多疑难问题，取代了一些皮片移植术。
皮肤组织扩张术可以诱导组织生长，可增加皮肤面积，为皮肤缺损的修复提供良好的皮源。基本步骤包括三个阶段：第一阶段是根据瘢痕及其周围皮肤的情况，选择皮肤扩张区和扩张器的大小形状，将选用的扩张器埋置于要扩张的皮肤深面。第二阶段是定期向埋植的扩张器内注水，使扩张器扩张，扩张器表面的皮肤软组织增长扩大。向扩张器内注水扩张通常需要2-6个月，一般是每周注水1-2次，每次注水量至患者感到胀痛为止。达到一定程度，预测能够满足治疗需要时进行第三阶段治疗。第三阶段是瘢痕等病变切除制备皮瓣受区，扩张后的皮瓣转移修复皮肤缺损区。
皮肤扩张术适合于全身各部位瘢痕等体表病变的治疗，尤其是瘢痕性秃发和体表器官再造，禁用于拟扩张区近期有放射治疗史、有出血倾向、严重营养不良者、有全身性感染或手术部位有急性感染性病灶者及有精神障碍而不能合作者。优点是能提供与受区完全匹配的皮肤软组织，扩张皮瓣转移后供区无后遗畸形和严重瘢痕，治疗效果好、代价低；缺点是需要二次手术，治疗周期较长。
皮肤软组织扩张术的治疗效果和并发症发生的多少，与术者操作水平、扩张器因素、治疗期管理因素和患者个体因素等有关。随着其临床应用经验的增多，目前已经成为瘢痕常规的治疗手段，对于修复功能的同时又最好的修复美观效果的患者是良好的选择。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
