男性乳房增大也是病
患者: 我是一名大学二年级男生，今年20岁，从上中学时就发现我的乳房比别的男生大，现在乳房明显高出胸脯，有扁柿饼大小，较硬，使劲按有点疼，到现在还没有消退的迹象，可是其它性征没有异常，这使我很自卑，很苦恼，请问这是病吗？如何治疗呢？
专家：该男生的所说乳房增大称为
男性乳房发育症，它是指
男性乳腺组织异常增生、发育。该病发病率有增高趋势，特别是在青少年人群中。此病 常给患者造成很大的心理压力。 目前，男性乳房发育症病因不明，其病理机制主要包括血循环中性激素水平紊乱、男性乳腺组织对激素的反应性发生改变及性激素代谢障碍。还有一半或一半以上男性乳房发育症找不到明确的原因，临床上通常将其诊为特发性男性乳房发育症。
男性乳房发育症临床主要表现乳房发育肥大，可有或无胀痛；乳腺发育触摸平滑,软或坚实,乳晕下或深部可触及包块，质韧,边界清；乳头、乳晕也可发育，表现为乳头变高，乳晕直径增大。那位男生所触及的扁柿饼大小，较硬的肿块就是增生的乳腺组织。
男性乳房发育症按病因分为生理性的和病理性的。生理性男性乳房发育症在男性一生中三个时期可出现：新生儿一过性乳腺增大是由母体和（或）胎盘雌激素的作用所致；青春期男性乳房发育与肾上腺功能初现时雌激素增多、乳腺局部的芳香化酶作用增强有关；老年性男性乳房发育症与老年男性多伴有不同程度的睾丸功能下降、雌激素和雄激素的代谢发生变化有关。上述患者的乳腺发育很可能是生理性的，但还需相关检查。
病理性男性乳房发育症主要为雄激素生成不足或其作用减弱，或有由雌激素产生过多的疾病或某些药物所致。（1）雄激素分泌过少或受体对雄激素不敏感。如Klinefeher综合征、无睾症等。（2）雌激素/雄激素比例失调，如肝硬化、慢性肾功能衰竭。（3）雌激素产生增加，如:睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等。（4）外源性药物影响，如应用雌激素、雄激素拮抗剂（环丙孕酮）；长期使用异烟肼、利血平、钙拮抗剂、苯妥英钠等药物。
可见，
男性乳房增生也是一种病，得了该病不必忧虑，应到正规医院专业科室就诊，接受全面的检查。该病是也可以治愈的。对有明确病因者应采取病因治疗；对于肿块直径
>2ｃｍ以及经药物治疗效果不佳者, 应采用外科手术治疗，既可切除肿块又能保留乳头、乳晕良好血运和维持男性乳腺的正常外观。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
