1.我是否需要和适合做下颌角和颧骨手术？
答：美容手术是锦上添花的手术，求治者多是健康的人群，没有器质性病变，所以需要不需要的问题很难回答。主要根据求治者的心理，工作生活等的需求来判断，当然还要结合医生的诊察结果进行综合评判。必要时还要进行心理的评测。至于手术是否适合则需要专业的医生根据科学的临床诊断和必要的辅助检查做出最后的决定。女性朋友还要避开月经期和孕期。同样长期服用减肥药等药物的患者我们建议要停止用药至少1个月后再进行手术。
2. 手术有什么风险？
答：任何手术都存在一定的风险，这是每个求治者来治疗之前必须考虑和必需了解的。总的来说包括：出血，骨折，神经损伤等。但是作为我们正规医院来说，这些风险经过我们多年的学习和临床工作经验总结已经降低到最低的程度。目前科里成员最低的受教育程度都是博士研究生，团队医生都是具有丰富的临床经验。关于轮廓整形手术过程中的每一个步骤都是经过反复论证而得出的损伤最小操作程序。对于紧急情况的处理具有丰富的经验。
3. 住院手术的费用？
答：我院是国家三甲医院，所有的收费标准严格按照规章制度统一进行。目前下颌角手术的住院押金为：28,000-30,000元左右，颧骨手术押金为：35,000左右。
4.术前是否可以应用计算机进行手术模拟预测手术后的效果？
答：可以，我们可以应用相应的软件对CT或X-ray进行分析来判断截骨手术的过程和大致的手术后效果。但是完全实现准确的效果预测还是存在很多的不可能。因为手术本身是手术医生根据患者来操作，而不是计算机控制的车床加工零件，人体是很复杂的有机体，即有精细的一面也有粗线条一面。同样每个人软硬组织的性质不同，即使同样一个人左右侧的反应也会有差距，因此目前术前通过计算机进行术后容貌的预测，我们认为是不准确和不现实的。
5. 咬肌是否需要切除？
答：咬肌切除的手术本身不难。但是切除术中和术后的一些并发症很难控制和预测，临床上我们经常看到一些切除咬肌后出现面部左右不对称，局部不平整，大出血，咬肌萎缩或者位置改变等情况，很难再次通过手术予以矫正，所以我们的观点是咬肌尽量要慎重不要手术。可配合术后注射肉毒毒素进行改善。
6. 可否按照明星的脸型来要求医生进行骨骼的切除或者按照患者的想法来做手术？
答：这只是一个方向问题，我们可以参考明星的脸型和患者的要求进行手术，但是我们的手术的目的是要更美，更协调。所有这些目的的基础是建立在保留正常的生理功能的前提下，不切实际，不顾医疗安全，不考虑颌面骨骼生理功能的做法我们是无法接受的。我们的观点是结合实际的临床和辅助检查来制定安全，可靠地手术方案。在安全的基础上进行脸型的重新雕刻。
7. 软组织是否会下垂?
答：下颌角手术术后软组织下垂的很少。软组织下垂主要集中在颧骨术后，这也和每个人的皮肤的质地，骨骼结构，手术操作以及颧骨降低的程度有关，理论上都会有一定的下垂，但是对于年轻的患者，皮肤质地良好再配以精湛的手术技巧，这个问题就不是大问题了。对于皮肤较松驰，降低程度多的患者如果软组织下垂明显可通过简单的颞部除皱进行治疗改善。
8. 弹力绷带佩戴多久合适？
答：这个问题没有专门的技术统计结果，但是根据我们的临床经验，术后1个月最好日夜佩戴，中间可以间断休息，比如带2个小时可以休息摘下1个小时，即利于软组织的重新贴附又利于血液回流，减轻肿胀。1个月后可以夜间佩戴，最好持续3个月以上。我们临床发现长期的弹力头套的佩戴有利于脸部的塑形和皮肤的年轻化。
9.手术需要多久恢复？
答：手术恢复分为3各阶段
第一阶段：术后2周，缝线已经拆除，肿胀大部分消退，可以正常进行日常的工作学习生活
第二阶段术后的1-3个月 肿胀大部分恢复术前的样子，不是很专业的人员很难看出曾做过手术。达到临床恢复，复合中医的伤筋动骨一百天的理论。
第三个阶段就是6个月以上，这时候软组织肿胀，静脉回流，神经恢复进入到后期，绝大部分的患者完全恢复了正常。骨组织的吸收改建也基本完成，术后效果比较稳定了。但是有极个别的人群需要更长时间的恢复改建才能够复原。
因此临床上我们经常遇到术后1,2周的患者每天都在担心肿胀和讨论手术效果，这是不恰当的，这个时候是无法判断手术效果的，担心是徒劳的，给自己平添了许多烦恼。因此，对于这种情况不要着急，人体是很奇妙的有机体，外科手术有着严谨的科学体系，神经，血管，软组织和骨组织遵循科学的恢复规律。给它时间，它会给你惊喜。
10.神经损伤，下唇麻木能恢复吗？
答：这个问题出现对多的手术就是颏部的截骨手术，因为颏神经正处在我们手术野中，做这个手术必须要仔细保护颏神经，这也是颅颌面专业医生多年培训的内容。我们经常说的一句话就是：神经很敏感，手术中只要你看到，显露了这个神经术后他就会有反应，术后就会有暂时性的同侧下唇麻木，但是只要神经不断一定会恢复的。除非极个别的解剖变异的患者会发生永久性的不可逆的损伤。恢复的时间长短不一，大多数在术后1-3个月就可以完全恢复。
11.下颌角截骨手术好还是磨骨手术好？
答：这个问题是人为炒作提出的问题，就像吃饭用筷子好还是刀叉好一样，只要吃饭的目的达到了，工具是次要问题。理论上各有优缺点，主要看操作医生怎么应用。我们认为磨骨和截骨不能截然分开，需要磨的地方就磨需要截骨的地方就截骨。只要达到好的治疗效果就可以了。
12. 术后是否有骨台阶感？
答：这个问题主要有两个方面第一下颌角手术术后，第二就是颏部截骨整形术后。
在下颌骨截骨手术开展的早期有一些术式确实存在第二下颌角，局部不平整有骨台阶感的现象，但是经过多年的临床和理论的发展，这个问题几乎可以避免，原因是我们目前采用弧形的连续截骨线，可以实现很好的截骨区和未截骨区的过度，第二下颌角的问题几乎不存在。
颏部截骨整形后骨连接处的台阶感，在截骨术后早期仔细的触摸是可以隐约摸到的，但是外观上是无法观察到的。原因是第一我们改进了颏部的截骨范围，延长了截骨的长度，可以实现骨断端的平滑过度，第二，骨表面有厚的面部软组织覆盖，所以无法观察到台阶感，第三经过3到6个月的骨骼再生和改建，断端可以完全的骨愈合，仅存的小的台阶感随之消失。
13. 下颌角手术是仅仅对下颌角进行手术吗？
答：不是的，下颌角截骨整形就是一个易于老百姓理解的名称。我们手术准确的名称应该是下颌骨整形塑形术，手术范围包括下颌骨体部，下颌骨的外板，下颌骨下缘和颏部。不仅仅是角部，而是对整个的影响脸型的下颌骨进行整体的设计和手术操作，来实现瘦脸美容的目的。
14. 我适合颏部截骨整形还是隆颏术
答：对于轻度或者中度的小颏畸形的朋友可以考虑硅胶或者Medpor进行隆颏术。但对于中度和重度的小颏，颏后缩，颏部偏斜等情况则需要进行颏部的截骨整形。用于固定的钛板和钛钉可以终身携带很少出现排异反应，可以自由通过飞行的安检。如果想取出的朋友可以在术后半年后将其取出，钛板钛钉的取出术是一个很简单的小手术。
希望我们总结的上诉问题对您有所帮助。
颌面整形外科
唐晓军
