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眼眶整形修复——美化心灵的窗户

2010-03-17    阅读量:

眼眶整形修复————美化心灵的窗户

  眼睛不仅是我们观察世界和透视心灵的窗口,表达情感的使者,对我们来说太重要了。可是,眼睛周围的小“框框“若是出了问题————把你的两个小窗口距离拉大点;或是长了个什么东西把小窗口堵了点;甚至干脆“框框”的某个部位少了点,都会给我们的小窗口蒙上一层阴影,影响我们的美貌,伤害我们的自信,从而困扰我们的生活。眼眶整形就是针对我们的小“框框“的毛病而发展起来的,当您对自己的小”框框“不满意的时候,不妨进行一番装修。
  装修内容之一
  截骨术————对于一些先天性眼眶发育不良,原发性或继发性眼眶畸形,眶距增宽,双侧眼眶位置高低不齐的患者皆可采用此种方法。眶由额骨,上颌骨,颧骨,翼骨,筛骨等相应的部位组合而成。眼眶截骨术可分为部分截骨术和整块截骨术,好比小装修与大装修。部分截骨术是将眼眶的某一部分(如颧突颧弓骨块,上颌骨 前壁骨块,鼻骨或筛骨块)截断,然后重新移动位置,调整后固定。整块截骨术即将额骨,颧骨,上颌骨及泪骨在眶周缘的整体一起截开,游离,固定到需要调整的位置。向中间靠,则纠正了眶距增宽;上下方移动,则改善了眼眶水平方向的差异;向前调整,则消除了眶容积少而眼球突出的症状。方法得当,对于装修者来说则得心应手。
  装修内容之二
  修复术————“框框“原先正常或是应该正常,现在异常了,就需要修复术。顾名思义,修复即修整复原。对于眶周骨折(单纯性或是爆裂性),肿瘤切除后的眶壁缺损,眼眶及其内容物先天性或后天性畸形缺失等均要进行修复手术。修复手术包括单纯的修补,缝合和固定,还包括各种各样的修复材料的应用。如自体骨(颅骨,肋骨,髂骨等),人工材料(羟基磷灰石材料,钛金属材料等),生物材料(聚四氟乙烯,Medpor种植体等)。利用这些修复材料的形状(颅骨等与眶周骨的相似处),物理特性(可雕刻性,一定的柔韧性)或生物特性(排斥反应低,组织相容性)与眶缺损结合起来,再以X片,CT,三维CT成像等技术为指导,进行雕刻,植入,固定。力求完美,可不留瑕疵。
  装修内容之三
  减压术————眼压增高,小“框框”受不了,里面的东西也受不了。眼球突出,角膜长久暴露发生角膜炎,甚至溃烂,血管受压供血不足,神经则发生变性坏死,视野受损。甲状腺相关性疾病引起的严重眼球突出,压迫视神经症状到后期药物与放疗已不起作用,只有进行手术治疗。眼眶减压术正是治疗这类疾病的相关手术,包括眶内脂肪切除术,一二三四壁减压术(分别对“框框“的一个到四个壁作文章,或削磨,或部分切除,切开)。可根据症状的严重程度选择手术的具体方案。另外一提的是对于某些由于动脉出血,严重的炎性渗出造成的眶压急剧增高,我们可采用外眦韧带切开,眶隔剪开,眶骨人工骨折术来减缓症状。海纳百川,有容乃大,减压术或许正是顺应了这种风范吧。
  装修风格
  提起装修,人们不免会想起四起的尘末,嘈杂的噪音和装修过程中我们心爱之物惨不忍睹的样子,由此,对我们所说的“框框”装修是否也怀有同样的担忧呢?其实是完全没有必要的,眼眶整形遵循着整形外科的原则:严格无菌,将组织损伤降到最低,消灭死腔防止血肿,适度张力缝合和无创面遗留。再加上切口的选择多在人体隐蔽的部位(如发际,结膜缘等),所以只要在正规的医院严格按照整形外科原则手术治疗,患者不用担心在脸上出现什么明显的伤疤,留下难忘的遗憾。
  眼眶整形是随着上个世纪科学的进步,临床需求和医疗队伍的壮大而发展起来的,已经取得了很大的成绩。相信进行过小“框框”整形的我们必然多了份自信,添了份迷人,因为我们的窗口边又多了道美丽的风景。
 
中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科 杨斌教授 主任医师
 
 
 

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