面部轮廓美容整形————再造东方女性典雅美
某日，门诊来了位身宽体胖的女子。本以为，她是来做抽脂塑身整形的。哪知一问之后，才知道她是想来改脸型的。该女子自诉，从小就喜欢那种秀气温婉的细长瓜子脸，可是造化弄人，随着年龄的增长，体型外貌逐渐与愿望背道而驰。最后，竟长成张不折不扣的国字脸，身体也“横向发展”。终于，她带着多年的苦恼，她鼓起勇气前来求助，希望医生为她整形，把她变成自己心目中的理想模样。
按照东方人的审美观点，女性面容以面下部椭圆、下颌角区平滑、颏部尖圆，而面中上部由下而上逐渐增宽，形似葵瓜子的形状为美，即人们常说的瓜子脸形。特别是平滑的下颌角区，可以给人以秀美柔顺的感觉，尤其适合于娇小玲珑的女子。
随着科学技术的进步，外科操作技巧的提高，实现面下部的椭圆、下颌角区的柔顺平滑，以及颏部的尖圆俏丽已经不是难题。但众所周知，骨骼是构成面部外形的基础，面部肌肉、脂肪及皮肤则起着辅助作用。
在作脸形改变之前，首先要弄清造成宽大脸形的原因。如果属于下颌骨的生长发育问题，可通过口内的隐蔽切口，采用特殊的外科器械切削，磨平宽大的下颌角；降低过高的颧骨或增高过低的颧部；将后缩的下巴尖切开后前移、短小的下巴尖加长、过长的下巴尖缩短等来纠正。
如果是因为皮下的脂肪增多，形成肥嘟嘟的娃娃脸，则可以从耳垂后做一小切口，采用细长的吸脂针，抽除面部皮下多余的脂肪来达到改善外观的目的。
如果是因为年龄的因素，造成面部皮肤松弛下垂而形成的下面部宽大而可以通过面部的除皱拉皮来解决。
面部轮廓改型美容需整体综合考虑，整个面部是由面下部与面中上部组成的，只有这两个部分的和谐统一，比例合适才符合美的要求。虽然我们可通过在颞部植入人工假体或注入脂肪的方法，来增加面中上部的宽度，但那些面中上部宽大、头部方圆的人，难以通过现有的技术达到缩小的目的。若忽略了脸型与面部器官、头部及体型的比例关系，不管是胖是瘦，不管是大眼睛、宽鼻子，也不管是大脑袋及宽额头通通想把它做成瓜子脸，会反而显得更加不协调！此外，通过整形可获得椭圆柔美的脸形，其面部五官也要比例协调，方显示出娇柔之美。
就像文章开头提到的那位女子，由于她的面中上部无法缩小，而如果把面下部过于缩小，就会显得非常难看。所以，医生建议她仅把下颌角适当缩小，然后再把下巴尖适当加长，通过增加面部的长度来实现面部的长宽比例合理。下颌角的宽度与颧骨的突度及宽度相关，有时下颌角缩小手术需要和颧骨整形手术一起考虑。这样做成的上面部宽、面中部适中，而下巴稍窄且长的脸型可能更适合她（颏部的形态、突度、宽度要适宜，颏部与审美平面的关系有美学标准。过尖或过宽的颏部都不美观。）
人体的美是整体的美。头面部的比例，只有在与整个身体的比例协调的情况下，才能实现整体的美。瓜子脸只有与苗条纤细的身材相匹配，才能显示出美！所以肥胖的人也不宜整成瓜子脸。实在要整形，最好在做面部整形的同时，还进行腹部、腰部、臀部、腿部及上臂的吸脂塑身整形，去除这些部位多余的脂肪。
中国医学科学院整形外科医院颌面整形外科 杨斌教授 主任医师
