2014-06-20 阅读量：
隐匿阴茎伴有肥胖的综合治疗
近些年来，随着营养水平的不断提高，肥胖患儿的比重不断增加。而肥胖给儿童带来了许多生理和心理的困扰。对许多肥胖的男童，隐匿阴茎的发病率明显增加。
隐匿阴茎指的是发育正常的阴茎隐藏在阴阜区皮下，使得阴茎外观上看起来短小。查体可见阴茎包皮似鸟嘴包住阴茎，与阴茎体不附着，用手轻捏包皮，首先会感觉包皮内空虚无实物感，再以两根手指分别放于阴茎根部两侧向耻骨方向压迫后，可看到发育良好的阴茎从阴阜的皮肤脂肪中被压迫出来现出原形。一旦手指放松则阴茎再次退回组织内。一般伴有阴阜区的脂肪堆积。隐匿阴茎的发病原因主要有：1、Camper筋膜层异常止点于阴茎皮肤，导致阴茎被牵拉包埋于阴阜皮下；2、异常的脂肪组织堆积在会阴部scarpa筋膜与深筋膜之间的疏松组织中。
对于肥胖患儿来说，单纯过度肥胖导致的下腹部脂肪堆积，就可以使得阴茎被埋在耻骨前的脂肪中，造成显露不佳，如果同时合并了隐匿阴茎的致病因素，则更是雪上加霜。而且由于脂肪堆积的干扰，往往会影响诊断，延误治疗,甚至有些患儿被误诊为包皮过长而错误的做的包皮环切术，使得症状加重。
对此类患者的治疗要采取综合治疗的方法，主要包括减肥和手术行隐匿阴茎矫治术。对于年龄不足12岁的肥胖患儿，首先采取减肥治疗，减肥主要采用控制饮食、增加运动量和矫正日常不良作息习惯等。经减肥治疗后，有部分患儿可以获得满意的阴茎外观。经减肥治疗后，仍然显露不佳的患儿，则考虑并非单纯的脂肪堆积导致的，可能同时合并有纤维条索的异位止点，此时需要采用手术方法进行矫治。手术首先将包皮进行脱套，将异位止点的纤维条索切断，将阴茎包皮与海绵体重新固定，可保持术后的良好外观。
整形十科：李强主任、李峰永主治医师
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