李 强
肥胖已经成为现代社会的流行病，据报道，目前美国人群中体重超过健康标准的已经达80％以上，中国人群中也许肥胖者要少些，但总体趋势也是相似的，就是胖人越来越多。于是乎物以稀为贵，瘦就成了美的代言辞，减肥也成了最时髦的行业。可惜肥胖多缘于高热、过量的饮食和运动的减少，根源问题没有解决，收效也甚微。
肥胖不但有害于形体的美感，而且有害于健康。对于前者大家都很熟悉，对于后者可能也多少有些耳闻，比如说肥胖者更容易患高血压、心血管病和糖尿病等。但是，大家多半认为这些都是老年病，年轻时是找不到自己的，可不知也有一些病是主要发生在青年人群中的，那就是肥胖对生殖能力的危害。也许大家不太熟悉，人体的脂肪除了提供能量外，尚积存许多有害的化学污染物，另外还含有许多酶类，其中有一种酶就是专门将类固醇激素（如雄激素等）转化成雌激素，越胖的人这种酶含量越高，对于发育期的男性，雄激素的降低和雌激素水平的升高，可以引起男性外生殖器和性征的发育不良，对成年男子则会造成性能力的降低；对于女性危害就更大了，过多的雌激素可引起激素平衡失调，引起许多妇科疾病，增加乳癌的发病率，同时积存在脂肪中的许多环境污染物对于胎儿也有明显的危害。
人们会问脂肪中的化学污染物是怎么来的？它们是怎样危害人类生殖健康的？
据报道人类每年要应用数千万吨的农药，每年要增加1千种以上的新的化学合成物，这些化学物质绝大多数要投放到环境中且不能很快分解，其中相当数量的对人体有害，有一些化学物资具有类激素效应，只需很小的浓度就可能对人体产生影像，妊娠期的胚胎则尤为敏感。造成环境污染的化学物质多半是有机性的，它们主要积存在各种动植物的脂肪组织中，并通过食物链很快积聚，据报道有些鲸鱼、鳄鱼、海豹等食肉动物脂肪中污染物的浓度竟比一些食草动物（如牛、兔）中高出上千万倍。
人处于食物链的顶端，人体脂肪中各类环境污染物的浓度也是很高的，这些污染物对携带者本身的危害远不如对其生殖细胞的伤害明显。因此，肥胖的人群在生育年龄阶段应该减肥去除部分有害物质。但是采用何种方法减肥可以将其中污染物去除而不损害携带者的健康呢？
毫无疑问，脂肪抽吸术减肥是最好的方法之一。采用一般的减肥方法（如：运动、控制饮食、促进脂肪消耗）时，脂肪中的污染物会随着血液转移到脂肪比较丰富的组织（如脑、性腺、肝脏等），这时对生殖细胞（精子、卵子）和胚胎均有较大的影响，对生育期人体的生殖能力是极为不利的。而脂肪抽吸却通过物理的方法，直接将脂肪连同其中的积存物一起去除，应该是相对无害的。
当然，脂肪抽吸手术本身也有一定的风险，其最最主要的风险在于麻醉风险、术后深静脉血栓脱落、术后感染、抽吸部位不平整等方面，而解决的最好方法是每次抽吸范围要小，抽吸要彻底，分多次手术完成。在我们医院15X25CM为一个单位，每次只抽吸2个单位左右为比较理想的选择。有些人希望每次吸很多部位，这是既不经济也不安全的做法，因为脂肪抽吸都是按照抽吸单位收费的，抽吸单位少，花钱少、麻药用量少，安全性高，抽吸彻底，术后恢复快，不平整和感染的可能就小，实为安全实惠的选择。而一次抽吸范围大时，麻药用量大，安全性差；麻醉深度不够，疼痛较重；因为太疼，容易抽吸不彻底、不平整；手术创伤大，术后深静脉血栓、感染的风险大，并发症较多恢复慢。因此，应该推崇少量多次的抽吸原则，为人们提供安全、理想的减肥方案。
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