2018-03-28 阅读量:
婴幼儿血管瘤————不被“欢迎”的天使之吻
中国医学科学院整形外科医院 整形九科 黄蓉
相信有或多或少的人都曾听过这样一种传说,当你来到世上的时候,上帝担心你走丢,为了让每个爱你的人都能找的到你,他就给了你轻轻一吻,留下了一个记号,也就是大家所熟知的胎记。然而,这一吻的“轻重”却因人而异,一类为色素性胎记,表现为色素加深(黑色)和色素减退(白色),有人甚至觉得这多好呀,都省的我去纹身了。然而,还有一类属于血管性胎记,临床上主要表现为红色,也就是今天我们主要谈的婴幼儿血管瘤。
“上帝之吻”也会让人痛苦不堪
可爱健康的宝宝各有各的闪烁灵动,可若上帝给宝宝狂热一吻后留下的是并不美观的印记,我们又该作何应对来为宝宝们拂去这个不被“比心”的天使之吻。前段时间网上一位“象面”男孩被同学嘲笑,退学帮父亲收废品的消息让人感慨万千。上帝之吻给他们父子二人带来的只有嘲笑、排挤以及随之而来的无尽噩梦与阴影。那么这个有着如此温情款款称号的天使之吻又何以会如此可怕?
一般来说,血管瘤的自然发病过程有一定的规律性,大部分在刚出生时无明显表现,出生后几天或几个星期逐步显现,多在宝宝6月龄的时候增速最快。随后进入稳定期,再之后就是进入消退期。有的血管瘤长在皮肤表面,甚至会凸出来,按压时颜色会变浅,手松开后,颜色就又恢复正常。有的长在深部,扎进了深层皮下、肌肉等组织,从外表很难看到。
能自行消退也不能掉以轻心
血管瘤虽然长的五花八样,但令人庆幸的是,大约50%的婴幼儿血管瘤会自行消退,但未经治疗的瘤体消退后有25%~69%残存皮肤及皮下组织退行性改变,包括多余的脂肪、松弛的皮肤、混乱的褶皱、组织萎缩、色素减退、毛细血管扩张以及各种畸形改变。因此,即使它顶着“可消退胎记”的假面,但由于在生长期和消退期都可以引起诸多并发症,还是要引起众多宝爸宝妈们的足够重视。
需要治疗时千万不要等
一般对于婴幼儿血管瘤增生期程度轻的,预后相对较好,病变还位于非暴露部位非功能区域,可暂时进行随访观察,如增长迅速,则要尽早治!尽早治!鉴于婴幼儿血管瘤在发现后一年内尤其前半年发展迅速,应该在发现后尽早治疗,一般出生后7天即可以进行治疗。而根据我们最新的血管瘤治疗指南,低度危险组(生长在躯干、四肢且不明显),如生长不迅速,可暂不治疗,仅仅予以观察。而中高度危险组(生长在面部、头皮等),则主要应用口服药、外用药、注射、手术等方法治疗。
同位素和冰冻治疗不可信
需要格外注意的是,目前血管瘤的治理存在一些乱象,有些爸爸妈妈们在花费巨额治疗费用之后,“草莓斑”看似是好了,但却给宝宝留下巨大的疤痕。因此,需要我们对这些“有毒”疗法略知一二。其中包括同位素治疗和冰冻治疗,这些疗法会导致宝宝们的皮肤萎缩,使宝宝的颜值受到极大威胁。
前文中提及因血管瘤而无奈退学的男孩目前已经得到无数好心人的捐助,决心一定要摆脱“吻痕”之后尽早回到朝夕梦想的校园中去。在感动之余,我们更要以此为戒,在面对血管瘤时为孩子选择最优的治疗办法,为孩子圆满的送走这不受欢迎的天使之吻。
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