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半侧颜面萎缩

2009-08-18    阅读量:

  半侧颜面萎缩顾名思义既是一侧面部皮肤、肌肉和骨骼进行性萎缩的疾病,有的患者伴有癫痫,三叉神经痛,眼睛、头发的病变,有的患者甚至会出现一侧肢体或躯干的萎缩症状。
  半侧颜面萎缩的患者通常会出现半侧面部的凹陷,肌肉、软骨和骨骼受累的凹陷则更加明显,但通常只限于一侧,而且多半为左侧,也有很少数的患者全身一侧萎缩。症状的轻重和发病的年龄有关:如患者在幼年发病,因为面部骨骼未发育完全,疾病会影响患侧骨骼的正常发育,造成严重畸形。如患者发病在成年期,面部骨骼已有相当程度的发育,畸形不明显。发病初期,患者常在面部某些区域如眉上额部或者眶下部出现色素增多或减少,皮肤颜色变深或者变浅,范围逐渐扩大,并出现皮下组织的凹陷,直至完全消失。尽管患者会出现皮肤、粘膜、骨骼及肌肉的改变,但面部的肌肉仍可保持一定的功能,而且不会有面部麻木的感觉。病程较长的患者还可见到皮肤变薄、干燥,感觉像面部硬皮病一般,甚至面部的肌肉及骨骼粘连,与健侧交界处有明显凹陷,形成明显的畸形。甚至有些患者的患侧口腔内外的组织均可被波及。此外,患侧的皮肤毛发也可有明显改变,出现脱发、白发等症状。更严重的患者甚至会因为眼部组织受累而影响视力。
  针对半侧颜面萎缩的治疗,应视病变的程度和范围来选择各种手术方法。目前尚无特效的疗法,而整形修复只能用填充方式,求得外形丰满,力求与正常侧对称。
  常用方法
  1.自身游离组织移植,如:
真皮脂肪组织移植:最常用方法。自体颗粒脂肪游离移植:少量多次移植。但移植后的组织常常会萎缩,效果常常不理想。
  2.皮瓣转移方法:此法组织成活后,长期效果较稳定,但技术条件要求较高,手术较复杂。
  3.植入人工材料填充凹陷,因为此法无良好的软组织覆盖,并发症较多,常常不能单独使用。
 

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