2016-06-30 阅读量：
加法美容——注射微创整形的“前世今生”
杨锦秀
微创整形开启了美容的新时代，注射美容作为微创整形的重要组成部分，因其不开刀、不流血、不留瘢痕、见效快等优点，成为微创整形领域中的宠儿，备受广大爱美者关注。
一、 注射美容曲折发展的百年历史
1.液体石蜡（1899年——1901年）
1899年，液体石蜡第一次作为注射剂使用，应用于一位因结核病导致睾丸缺失的青年，使其阴囊隆起。随后该技术迅速运用于隆鼻、隆胸、垫下巴等。然而一系列并发症的出现：炎症反应、感染、注射部位的黄色斑块等，使其于1901年停用。
2.液体硅胶（1950年——1964年）
20世纪50到60年代间出现液态硅胶，主要应用于注射隆鼻、隆乳，半颜面萎缩等问题。经十余年临床观察发现液态硅胶在外部挤压力的作用下可能会在体内四处游走，严重者出现瘘道而引起相应并发症，甚至死亡。因此于1964年，FDA（美国食品及药物管理局）明令限制其使用。
3.注射用胶原蛋白（1980年——）
1980年后，以胶原蛋白为材料的注射技术兴起，广泛应用于隆鼻、除皱、面部充填和非正常凹陷充填等方面。然而因其降解吸收快、效果维持时间短而被迫重复注射，大大增加了感染的风险，最终弃之不用。
4.目前应用的注射美容方式：
近年来，注射肉毒素、透明质酸，自体脂肪颗粒移植注射填充技术均成为微创整形的热门项目。详细讲解见下。
二、我国目前应用的注射美容术及其相关知识：
市场上的注射美容制剂五花八门，真假难辨，因此，在选择注射制剂时一定要慎重，谨防上当。
1. 肉毒素：
（1）适应症：
可用于面肌痉挛，各种抬头纹，动力性皱纹，咬肌肥大，露龈笑，颏肌张力过高，颈部皱纹，瘦小腿，腋臭，手汗症等治疗。
（2）批准使用的产品：
我国已批准使用的肉毒素有如下2种：a.兰州生物制品研究所所生产的衡力A型肉毒素；b.美国的“保妥适”（BOTOX）。
（3）禁忌症：
以下5类人不能使用肉毒素去皱美容：a.孕妇、哺乳期妇女；b.重症肌无力症、多发性硬化症患者；c.上睑下垂患者；d.身体非常瘦弱，有心、肝、肾等内脏疾病的人；e.过敏体质者等。
2. 玻尿酸：
（1）适应症： a.去除皱纹：眉间纹、鱼尾纹、法令纹（鼻唇沟）、口周皱纹等；
b.塑形：隆鼻、隆颏等；
c.面部填充：泪沟、法令纹、丰唇等。
（2）批准使用的产品：
获准使用的充填剂产品如下：“瑞兰二号”（透明质酸）、爱贝芙（牛胶原+PMMA）、“双美Ⅰ号胶原蛋白”（猪胶原）、”EME逸美”（羟丙基甲基纤维素+透明质酸）等。
（3）禁忌症：
孕期或哺乳期女性、年龄在18岁以下的患者、局部有炎症或感染的皮肤、服用抗凝血药（比如阿司匹林和非类固醇消炎药）期间注射该品，引起肿胀或出血风险极大。
3.自体脂肪颗粒移植：
自体脂肪颗粒移植技术主要用于身体塑形，是通过湿性真空吸脂方法吸出腹、臀、大腿、上臂等脂肪丰富部位的皮下脂肪，经过处理后得到纯净的脂肪颗粒，将其作为填充剂注入软组织从而改善形态。在塑形的同时，还可以对面部凹陷、鼻唇沟过深、上唇过薄及乳房发育不良、乳房萎缩等进行改善。
三、注射美容不可不知的那些事
1. 清楚认识注射效果
注射美容不是一劳永逸的美容方式。注射美容虽可带来容貌的部分改善，但并不能完全解决容貌问题，也不能替代美容整形手术，因此不能抱有不切实际的高期望值，否则希望越大，失望越大。同时市场上整形美容机构鱼龙混杂，要注意选择正规的医疗美容整形机构。
2.对自身状态的认知
对注射美容的使用范围有清醒的认识。爱美人士应该在皮肤状况良好的条件下，进行注射美容。在患有湿疹、重度痤疮等皮肤病时，注射治疗的效果可能会大打折扣，因此这类爱美者应慎重考虑进行注射美容。
3.注射后的注意事项
注射后48小时内应保持注射部位相对较静止，不要好奇触摸按压，同时为保持注射部位填充物的均匀分布要避免大笑和哭泣等面部肌肉频繁运动。注射后72小时内不得在注射部位和注射周边部位涂抹外用药物、化妆品或其它刺激性物品；注射后1周内忌烟酒和刺激性食物，避免注射部位强光或射线照射。
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