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中国医学科学院整形外科医院整形十科
随着人民生活水平的提高和社会文化知识的普及,人们对以前羞于起口的男性生殖器疾病越来越重视,但很多人对阴茎的各种畸形及疾病还不认识或认识不够,本篇主要对阴茎长度方面的常见的畸形及疾病做一介绍,并帮助读者朋友们选择合适的治疗方法.
阴茎长度方面的畸形有:
阴茎发育不良 阴毛分布和睾丸发育正常或近于正常,仅阴茎短小,勃起时长度小于10cm,病因不清,影响性生活及有心理压力者可行阴茎延长术.
阴茎短小畸形 常态阴茎长度小于3.5cm,勃起时长度小于6cm,睾丸体积小于5ml,喉结不明显,无胡须,无阴毛.此类患者可行阴茎再造术.
隐匿阴茎 偶见于肥胖的儿童和婴儿.由于耻骨区皮下脂肪丰满,从外表所见阴茎很短,似乎没有,但检查可见阴茎有足够的长度被埋藏于皮下,时常伴有包茎.阴囊和睾丸发育正常.可手术治疗,将皮肤固定于耻骨前筋膜和阴茎根部.
小阴茎 阴茎长度和周径短而小.与年龄和发育期不相称.此类患者亦可行阴茎延长术.
因外伤或先天性发育不良所致的阴茎短小或部分缺损，常见原因是尿道下裂病人，尿道下裂是一种较常见的先天性男性生殖器畸形，表现为阴茎短小，向腹侧弯曲，尿道口异位。尿道口不是位于阴茎头的顶端，而是位于阴茎头颈部或阴茎体部，或阴囊区域，或会阴区。发病率较高，每300左右个存活男婴中就有1例发生，尿道下裂影响排尿，常不能站立排尿，影响儿童的心理发育，成年后影响性生活和生育能力。随着医学技术的提高，尿道下裂患者在学龄前基本上都能完成手术治疗，但后期的继发的阴茎短小或其它畸形，往往认识不足，影响心理和婚后生活，而阴茎延长术则能较好的解决这方面的问题。
那么什么是阴茎延长术?
阴茎可分为头，体和根三部分。后端为阴茎根，藏于阴囊和会阴部皮肤的深面，固定于耻骨下支和坐骨支，为固定部。中部为阴茎体，呈圆柱形，以韧带悬于耻骨联合的前下方，为可动部。阴茎前端的膨大部分为阴茎头。阴茎主要由两个阴茎海绵体和一个尿道海绵体组成，外面包以筋膜和皮肤。海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙是与血管相通的窦隙。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬。从而能完成性交。阴茎的皮下组织为一薄层疏松结缔组织，不含脂肪，紧贴皮肤的称阴茎浅筋膜。阴茎除了阴茎脚固定于耻骨弓及同侧坐骨支，球部附着于尿生殖隔下面以外，尚借助阴茎悬韧带固定于耻骨联合及腹白线的下部。阴茎浅悬韧带实际上是阴茎筋膜在耻骨联合处增厚的结果。在阴茎浅悬韧带深面，有阴茎深悬韧带，起自耻骨联合前面下半部，移行于阴茎深筋膜和海绵体白膜。该韧带强韧而短，与阴茎体之间的间距为0.8~1.3cm,越向深处间距越窄。切断阴茎浅悬韧带后，可使埋藏于耻骨联合前方的海绵体延伸3~5cm。当阴茎悬韧带被完全切断并分离至耻骨弓处时，原固定在耻骨联合和耻骨下支前方的阴茎段得以游离，从而增加了阴茎的长度。由于保留了阴茎海绵体的完整性，当阴茎体和海绵体脚勃起时，仍能保持阴茎的强度和稳定性。阴茎延长术，简便易行，损伤小，功能好，一期手术完成，痛苦小。对阴茎大致正常的人来说，效果更佳。对某些阴茎短小畸形患者，因内分泌系统异常常影响手术效果，此时可考虑阴茎再造术。
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