2012-07-03 阅读量：
非手术治疗婴幼儿血管瘤的护理体会
我是病房里一名普通的责任护士，每天我负责管理的床位中，都会有病人高兴的痊愈出院，也会迎接不同前来就诊的新患者。2010年10月12号我科入院了一个刚刚出生二十多天的小婴儿，当我打开襁褓的那一刻，怜爱之心油然而生，小宝宝的眼角、鼻子及嘴唇上都是红红的血管瘤。宝宝原本白净的一张小脸，变花了。询问家长得知孩子是在出生几天后才出现的，立即到当地医院就诊，被诊断为血管瘤，而且范围每天都在扩大，还没有来的及给她起名字，就来住院了，从家长焦急的面容可以看出，孩子的疾病带来的烦恼取代了新生宝宝带给这个家庭的欢乐和欣喜。按照多年的临床工作经验，我就在心里默默的想，这么小的婴儿怎么接受巨大的手术创伤啊！
通过和主管医生交流，得知这是婴幼儿血管瘤，早期生长的比较快，波及面积较大，有的病例还会破溃出血甚至溃疡，但也有的病例会在1岁左右开始消退，可是长到脸上或者发展比较迅速的应该尽早治疗，开刀治疗（手术切除）是比较有效的方法。但是开刀势必会遗留切口的瘢痕，况且宝宝是个女孩，会严重影响美观。随着医学的不断发展，目前有了更好更安全更有效的治疗方法，那就是口服普萘洛尔（心得安）治愈婴幼儿血管瘤。按照常规给小宝宝做了身体检查，宝宝的各项检查指标都很正常。
服用药物前，密切观察宝宝的生命体征，特别是心率和血压的变化，评估其营养状况。询问家长患儿是否有药物过敏史或哮喘史，是否有咳嗽等上呼吸感染症状。保证患儿在最佳状态下接受药物治疗。
按照医嘱剂量给与患儿口服药物，盐酸普萘洛尔（心得安）片剂（规格：10mg/每片），每次3--5mg，每日3次，严格执行医嘱剂量和给药时间。领药时，需协助药剂师用微量秤称量。给药时将药物完全溶解后口服，观察患儿有无呕吐，防止漏服。根据医嘱不断调整用药剂量。
服药后给予患儿心电监护，因普萘洛尔为β受体拮抗剂，会引起心率减慢和血压降低。每0.5-1小时记录生命体征一次，做好记录。并在床头备好急救物品。
观察血管瘤的颜色、大小是否有改善，注意患儿食欲的变化，是否出现腹泻等症状。因β受体拮抗剂还可降低脂肪分解、糖原分解、糖易生，出现低血糖现象，应密切检测患儿血糖值。
经过一周的治疗和精心的护理，宝宝未出现不适症状，可以出院回家，在家里规律的遵医嘱服用药物继续治疗了。半年的服药治疗后，宝宝脸上的血管瘤大部分消失，肤色接近正常皮肤。家长对治疗的效果很满意。
这种新型的治疗方法是婴幼儿血管瘤的福音，使一筹莫展的家长看到了希望。祝愿宝宝健康成长！
整形二科\十科
2012年6月5
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