2011-05-19
磨削、切除联合手术治疗面部条索状瘢痕
面部切割伤和皮肤挫裂伤，如果清创、缝合不当，缝合切口张力过大或粗针大线，术后感染等，愈合后往往形成明显的条索状瘢痕。直线形的条索状瘢痕即使非常纤细、也会产生很强的视觉冲击，周围的人很容易感受到它的存在。
条索状瘢痕手术治疗的原则是切除瘢痕组织，应用“W”成形等基本技术，将瘢痕切除后调整缝合为折线形。整形外科的微创技术和小针细线的精细操作，能够使瘢痕变得细小而不明显。但是任何手术都无法保证不留下瘢痕，难免白璧微瑕，留下遗憾。
我们将磨削技术与“W”成形切除术结合起来，首先将瘢痕磨平，并将瘢痕两侧1—2mm的正常皮肤磨去表皮层。然后按照“W”成形的手术方法，常规切除瘢痕，调整缝合为折线。由于切口周围皮肤表皮层磨削后正常的增生、修复作用，新生的表皮细胞由周围向切口线迁徙、覆盖，最终表皮层掩盖切口瘢痕，使切口线更不明显，起到很好的“装饰”作用。
手术后以凡士林纱布覆盖切口及磨削区域，凡士林纱布早期与磨削区紧密贴合、愈着，随着正常表皮增生，凡士林纱布自行脱落，待其脱落后拆除切口缝线。术后可以口服维生素C，局部避免日晒，以防色素沉着。
王永前
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