2011-05-19
咬肌内多点注射肉毒杆菌毒素“瘦脸”
1994年，Smyth等报道了采用A型肉毒杆菌毒素治疗双侧咬肌肥大的经验，认为是一种革命性新方法。肉毒杆菌毒素注射通过失神经营养作用使咬肌萎缩、变小，从而达到“瘦脸”的目的。
肉毒杆菌毒素并非如其名称那么可怕。许多美容场所为了消除人们的畏惧心理，将其称为生物除皱、或基因除皱。肉毒杆菌毒素是一种生物制品，可以通过基因工程的方法大规模生产。由于它具有神经阻断作用，在神经内科、眼科、整形、美容外科十分常用。目前的使用剂量仅仅是其最大安全剂量的百分之一，所以十分安全。
肉毒素治疗咬肌肥大一般每侧选择1～2个注射点注射，依靠咀嚼运动使药液在肌肉组织内逐渐扩散。这种单点注射的方法，药液在肌肉组织内分布不均匀，术后咬肌酸痛的发生率较高。我们在传统方法的基础上，采用多位点注射的方法，使 A型肉毒素均匀地分布到咬肌内，提高了疗效，有效降低了咬肌无力和酸痛的发生率。A型肉毒杆菌毒素注入咬肌1个月即可观察到咬肌萎缩及脸形的改变。肉毒杆菌毒素注射后一般效果可以维持一年左右，然后有复发可能，但是可以再次注射。
王永前
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