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外耳再造过程的“保护神”
更新日期:2017-07-11 浏览次数:921

外耳再造过程的“保护神”



中国医学科学院整形外科医院 耳整形再造一中心 刘学红




         有一种耳罩不是用来保暖,也不是一种装饰品,它是为特殊的人群准备的,听说过吗?我国约有0.5‰的人群中出生后就没有耳朵,我们叫它“小耳畸形”(图1),一般在6岁时进行外耳再造手术。在整个过程中,一个“个性化耳罩”会跟随着完成治疗的全过程。



        下面,让我们来看看为何需要保护再造耳? 

  “三步走,再造一个新耳朵”

        要知道,再造一个新耳朵需要经过三次手术,每次手术都需要得到很好的保护。

        首先,整形医生先在耳后埋入一个水囊,也就是皮肤软组织扩张器,然后通过不断注入生理盐水让皮肤面积增加,直到达到所需要的容量,再经过养皮,总共将近两个月的时间。看!饱满的包包有多么大,多么高呀?(图2)而且扩张的皮肤表面会越来越薄,时间越长存在的风险也越大,比如:夏天有蚊虫叮咬;冬天不能被冻伤,平时不可被摩擦损伤(图3)。所以,必须要有特殊的耳罩加以保护。

        第二步是关键的耳再造手术,水囊去除后有了耳朵的外衣,而里面是雕刻好耳朵形状的肋软骨支架,它们“搬家装修”之后需要几个月的时间适应环境,所以特别“娇嫩”,不能挤压也不能碰撞,当然要保护好(图4),因为它们在努力成活,做一个有温度、知感觉的“新主人”——再生耳。

        第三步则是为了锦上添花,再造的耳朵由扁平变得立体(图5),更加美观,经过整形医生的巧手,完美的再造耳像是艺术品,佩戴耳罩那是必须地!


       接下来,护耳用具就需要实用性了,当然,安全最重要!



  “个性化,耳罩一变保平安”

        俗话讲,医护不分家,医生的技术不断在提高,我们的护理水平也要与时俱进。为了更好地保护耳朵,以前我们设计的耳罩是普通塑料材质(图6),不仅硬,有时会磨破患儿稚嫩的皮肤;而且不透气,佩戴之后有回音,患者感到不舒适;现在,改进之后的耳罩采用了新材料(高温热塑版)(图7),耳罩表面因为是镂空的所以透气了,耳罩边缘处放了弹力套柔软舒适了,不磨损皮肤还可以随意拆洗;特别是我们利用高温热塑板遇热变软的特性制作成个性化的塑型耳罩,也就是说每个人都能按照自己的面颊塑成不同形状的耳罩,这样,更贴服更舒适,说白了更安全!


        那么,再好的东西也需要正确地使用。



  “方法对,护理一定要细节”

        这就需要我们的护士教你学会如何塑型耳罩,完成如下的操作(图8-12):先准备一盆沸水,然后         将距离耳罩1cm的边缘放入85°c热水中,三分钟后取出,一分钟后贴于需要进行耳再造的一侧面颊,轻轻按压变软发白的边缘,待冷却之后,塑成各自不同形状个性化的耳罩。但是一定要掌握正确塑型的方法,避免错误操作,如图所示(图13)。另外,注意取出时的温度避免烫伤面部。塑成之后,你还需要掌握正确佩戴的方法,即:先戴耳罩后固定松紧带(图14);摘脱方法:先脱掉松紧带后去耳罩;佩戴时宽在下窄在上。


        耳罩的使用介绍完了,请您不要误会,我们不是产品的推销商,因为护士是健康的守卫者,也是健康宣教的引领者,可以说,再造一个耳朵是门高端的技术,同样蕴含有护士的智慧与爱心,愿护耳用具继续为再造一个新耳朵保驾护航,重塑完美自信的你。