颌面部双侧不对称畸形的整形治疗
——我院专家张智勇接受《家庭医学》杂志专访
近期，我院颌面整形外科中心主任张智勇教授接受了家庭医学杂志就颌面部双侧不对称畸形整形治疗的专访并被收录为杂志封面人物，以“修复半边美丽”为题发表相关文章，针对导致面部不对称畸形常见的原因及治疗策略进行了交流，希望能够为广大患者提供有效的医疗服务。
导致面部不对称畸形的原因很多，总体上可分为两大类：1.单侧发育过度导致面部不对称，如单侧颌面骨肥大或单侧面部肿瘤; 2.单侧颜面发育不良或萎缩，临床上以半侧颜面短小畸形、进行性半侧颜面萎缩以及儿童期面部肿瘤切除后放疗较为常见。尽管导致两侧颜面不对称畸形的病因不同，但其治疗原则及手术方法却有共同之处。
1. 术前检查及诊断：
各种原因导致的两侧颜面不对称多有明显的临床特征，结合病史不难作出诊断，涉及到明显颅面骨骼发育不良者，术前应作x-线检查及颅颌面三维重建，了解骨骼畸形的程度及范围，为手术的截骨设计及植骨提供参考。
2. 手术方法
治疗原则：
（1）单侧发育过度者，可采用患侧去骨或截骨降低缩窄的方法进行矫正，必要时还需采用软组织悬吊、面部吸脂等方法，力求使双侧面部对称。
（2）单侧颜面发育不良或萎缩所致颅颌面双侧不对称畸形，是临床上常见且治疗难度较大的一组畸形，畸形轻重程度不等，涉及软组织颌骨组织的治疗。治疗目的主要针对患者的具体畸形情况，设计相应的手术方案以重建患侧的外形及功能。骨骼畸形不明显而主要为软组织萎缩凹陷者，可采用组织移植的手段予以充填修复；对同时伴有颅面骨骼发育不良的患者，应首先重建面部的骨骼支架，在此基础上，再进一步完成软组织的修复。
