2016-07-14
耳廓的正常形态与耳部畸形问与答
耳廓位于头颅两侧，左右对称，是人体面部主要的形态结构，是中国古代所谓“五官”之一，《黄帝内经》中记载：“耳者，肾之官也。”至于《黄帝内经》中的说法是否正确中医、西医学界还在广泛讨论，但是它反映了古人对耳朵的重视。耳在人体形态，功能上都占据着不可替代的位置，这是不可否认的事实。
正常的耳廓一般左右形态对称，其上端与眉上的水平线齐平，下端位于过鼻底的水平线上，耳廓背面与颅侧成角约30度左右。它的上方大部分以弹性软骨为支架，覆以皮肤构成，皮下组织少，富含血管和神经，感觉敏锐；下方的小部分富含结缔组织和脂肪，柔软而无软骨，称为耳垂。耳廓上存在着许许多多的亚结构单位：“耳轮”为耳廓卷曲的边缘，呈“问号”状。耳轮上方可能存在一个凸起的“小疙瘩”————“达尔文结节”，耳轮“问号”的起始部位叫“耳轮脚”。在耳轮前方，与耳轮相对的隆起称为“对耳轮”，它大致与耳轮平行，它在上方分出两个叉，在医学上称为“对耳轮上脚”和“对耳轮下脚”，此二者之间的三角形凹陷称为“三角窝”。而耳轮、对耳轮两者之间的长沟，我们称之为“耳舟”。对耳轮前方与外耳道口（即人们所谓的耳洞）连接的凹陷，称为“耳甲腔”。耳甲及耳洞前方有一个三角形的小突起就是人们常说的“耳屏”，在大部分人耳垂上方还有一个与耳屏遥相辉映的结构，我们称之为“对耳屏”。
每个人都希望自己有一对健康，漂亮的耳朵，但是老天总是爱和人们开玩笑，在上帝亲吻他的孩子时，可能就会一不小心碰坏了我们的小耳朵，耳畸形时有发生。现在我们以问与答的形式初步向您介绍一下耳畸形的相关知识。
1、问：耳部畸形包括哪些种类？
答：总体来说耳畸形包括先天性和后天性。其中先天性包括：（1）全耳廓畸形，如小耳畸形等，可能还伴有外耳道狭窄、闭锁，患侧颌骨发育不良等其他畸形；（2）耳廓上部畸形，如招风耳，杯状耳，隐耳畸形等；（3）耳廓下部畸形，如耳垂缺如，耳垂裂等。（4）其他，包括附耳，耳周瘘管、耳前凹陷等。后天性多是由于外伤、烧伤等原因引起。
问：先天性耳廓畸形的发病原因是什么，怎样避免？
答：先天性耳廓畸形的原因目前还不是完全明确，可能与遗传因素、外界刺激等均有相关。但是可以肯定的是耳畸形均是由胚胎发育异常引起的。一般认为外耳的发育从孕6周开始，因此做好孕期的防护、减少外界刺激等可能会减小耳廓畸形发生的可能性。当然父母们日常生活中也要避免一些其他的危险因素，如吸烟、酗酒、吸毒、接触有毒有害物质等。
问：如果孩子有耳畸形的发生，应该如何治疗？
答：如果您或您的孩子不幸罹患了耳廓畸形，应该前往有诊疗能力的正规医院就诊，切勿相信路边广告。不同类型的耳廓畸形对应不同的治疗方案。包括保守治疗和手术治疗，保守治疗目前多适用于婴幼儿。一般耳廓畸形目前多采用手术矫正，术后大多取得良好改观，但是根据患者的情况不同，取得的效果也不尽相同，目前任何人均不能保证100%矫正耳廓畸形，达到双侧完全对称的效果。对于小耳畸形，我们主张在患者6岁左右行自体肋软骨支架移植，扩张法耳廓再造术。而一些相对较轻的耳廓畸形，如招风耳、隐耳、杯状耳等可以早发现早治疗，甚至有些可以通过不手术的方法给予矫正。
问：耳廓畸形的孩子在日常生活中需要注意什么？
答：一般来说罹患耳廓畸形的孩子日常需要注意的问题，与正常孩子无异。但是家长要注意检查患儿有无身体其他部位畸形，因为耳廓畸形可以伴发其他畸形，或者作为某种综合征的一种征象出现，如有其他严重畸形甚至危及生命的畸形，应立刻采取措施，实施救治。日常生活中要注意及时观察病情变化，出现异常立即就诊，治疗。在生活上多给予他们一些帮助，注意保护患儿的心理健康，给予他们更多的呵护。但是也不要过分溺爱孩子，使他们和其他孩子一样正常生长、生活是孩子健康生长的重要条件。
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