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2024-10-17 阅读量：
尿道下裂是一种因尿道发育不健全导致的先天性疾病，主要影响尿道开口的位置。尿道下裂患者的尿道开口不在阴茎头的顶端，而是位于阴茎下方如冠状沟、阴茎体部、阴茎与阴囊交界处、阴囊、会阴部等部位。在临床上，尿道下裂的主要表现为尿液异常排出、阴茎向下弯曲、包皮在背侧堆积等。
哪些因素易导致尿道下裂？
尿道下裂的发病率为0.3%~0.9%。近年来其发病率逐渐增高，特别是重度尿道下裂[1]。发病原因与多种因素有关，如遗传因素、环境因素、激素、胚胎发育异常等。就遗传因素而言，若家族中存在尿道下裂的病例，那么其后代患有该疾病的概率就会增加；就环境因素而言，若孕妇在怀孕期间接触农药等有毒物质，那么胎儿患有该疾病的概率也会增加。此外，若出现胚胎发育异常，如双胎妊娠、胎儿体重过轻、雄激素不足等情况，均易增加尿道下裂的发生概率。由于尿道下裂患儿的尿道开口位置异常，排尿时，尿液可能从阴茎根部、阴囊上方或会阴区排出，导致尿湿裤子等问题。此外，尿道下裂大多合并有或轻或重的阴茎弯曲，很大程度上影响患儿的排尿功能。
如何治疗尿道下裂？
手术是治疗尿道下裂的主要方式。目前，尿道下裂的修复重建手术方法超过300种，患者需根据医生的面诊建议接受相应的手术治疗。虽然方法不同，但术后治愈效果均应达到目前公认的标准：阴茎下弯完全矫正；尿道口正位于阴茎头；阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年以后能够进行正常性生活。
治疗尿道下裂的适宜年龄在3岁之前，患儿的阴茎增长幅度较小，若此时患儿阴茎局部条件较好，则建议在3岁前接受治疗，尽早治疗有助于减少患儿心理负担[2]。与此同时，选择带血运的皮瓣组织并采用组织游离移植技术修复尿道下裂可以在一定程度上避免尿道下裂术后尿漏等并发症的发生。
尿道下裂患儿家长若发现患儿阴茎出现异常，需及时前往正规医疗机构就医，充分了解其病因、症状、治疗方式和预防方法。尽早诊断并进行针对性治疗可以最大程度减轻患儿心理负担、预防并发症，提高成年后生活质量，更好地保护家人健康。
参考文献：[1]. Li YH, Mao M, Dai L, et al. Time trends and geographic variations in the prevalence of hypospadias in China[J]. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol,2012,94(1):36⁃41. [2]. WeberDM, Schonbucher VB, Gobet R, et al. Is there an ideal age for hypospadias repair? A pilot study[J]. J Pediatr Urol, 2009, 5(12): 345-350.
撰稿：曹子龙
审修：刘立强
供稿：会阴整形与性别重塑科
监制：赵延勇
编辑：刘玎、郑璐
核校：文芳菲
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