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2024-10-17 阅读量:
“孩子7、8岁的时候就切了包皮,但是现在孩子10岁了,阴茎头还是露不出来。”患者小力的妈妈告诉医生,医生在面诊后发现,小力的问题并不是包皮过长,而是一种名为“隐匿性阴茎”的先天性发育疾病。
什么是隐匿性阴茎?
隐匿性阴茎是指患者阴茎体发育正常,但隐藏在耻骨脂肪垫下,造成阴茎外观短小。其主要原因是肉膜发育异常所导致的先天畸形。由于患者的阴茎体缩藏于体内,所以凸出在外的包皮属于有特征性的“鸟嘴样”畸形。若用手将阴茎皮肤向耻骨方向挤压,可以看到阴茎体向外突出,但放开手后,阴茎体便再次回缩体内。虽然隐匿性阴茎从外形上看与包皮过长有相似之处,但与包皮过长是完全不同的疾病,所以其治疗方法也是大相径庭。
如何治疗隐匿性阴茎?
隐匿性阴茎因包皮过长而堆积在局部,使得局部难以清洁,易引发局部湿疹、红肿、瘙痒、尿道口反复炎症等疾病,若合并包茎(包皮口狭窄导致阴茎头无法暴露),局部的反复感染还会引发阴茎头的继发病变,给患者日常生活带来不便。
隐匿性阴茎可以通过手术的方式矫正,若是合并包茎的隐匿性阴茎,需在矫正隐匿性阴茎的同时进行包茎的处理。若在儿童时期(6岁左右)已被诊断出隐匿性阴茎,则建议尽早进行手术治疗,此时进行手术可以最大程度上减少对儿童的心理影响。若在儿童时期未矫正,成年后也可再进行手术治疗。
治疗隐匿性阴茎首先要松解包皮深层挛缩病变的肉膜,充分暴露海绵体后,再对包皮进行改形、固定。若存在耻骨前脂肪垫肥厚较为严重的情况,可以选择在同期对肥厚脂肪垫进行修薄。尽管隐匿性阴茎从外观上判断存在包皮过长、堆积的假象,但实则是因为其内包裹的、发育良好的海绵体没有完全暴露出来,待术后海绵体完全暴露之后,再改形现有的阴茎包皮使其覆盖完整的海绵体即可。
若发现阴茎可能存在发育异常后,需尽早前往正规医疗机构进行面诊,避免因延误治疗而增加矫正手术的难度。
[1]Hadidi, Ahmed. (2014). Buried penis: Classification surgical approach. Journal of pediatric surgery. 49. 374-9. 10.1016/j.jpedsurg.2013.09.066.
撰稿:张倜然
审修:刘立强
供稿:会阴整形与性别重塑科
监制:赵延勇
编辑:刘玎、郑璐
核校:文芳菲
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