2018-03-22 阅读量:
皮肤肿瘤的整形外科精准切除
中国医学科学院整形外科医院 整形一科 李海东
小郑姑娘还在上大学,脸上在内眼角部位长了一个病变。去医院检查发现是一个恶性的病变。需要马上手术切除。但是眼角这个部位比较特殊,这种恶性病变医生告诉她必须扩大很多切除才能减小复发的几率。不仅仅会留下很大瘢痕。而且周围组织也要切除很多。这搞的以后就会变得很难看。想要尽可能多地去除病变组织,又要尽可能多地保留正常组织,这样的两难是她面临的境地。
医生这是向她推荐了采用莫氏(Mohs)手术技术可以解决这个问题。Mohs博士(1910-2002)描述的一种首先应用于体表皮肤整形的技术。目的是去除所有的肿瘤,同时尽可能保留正常的组织。莫氏(Mohs)手术中,首先切除肉眼可见的肿瘤,接下来,在显微镜下检查肿瘤边缘的薄的水平切片。任何微小的瘤“根”都会映射到原来的组织中,并重新切除,所以是兼顾美容和治疗的最佳选择。该过程需要重复切除进行病理检查直至没有肿瘤。
莫氏Mohs手术的优势在于1.更好的精准切除皮肤肿瘤2.减小手术创面。适合于头面部恶性皮肤肿瘤,躯干四肢的皮肤恶性肿瘤,高复发风险部位的皮肤恶性肿瘤,临床界限不清的肿瘤,复发性恶性皮肤肿瘤,继发恶性皮肤肿瘤等。
该手术技术需要护士、病理科医师的密切配合,需要冰冻切片机等专业的设备,故而手术性价比比一般手术高。另外由于短时间需要反复检测肿瘤标本,所以总手术时间也比较短。
小郑姑娘在接受了莫氏手术以后,在最小的组织切除以后,面部外观没有大的改变。又能快乐的生活了。这个小郑姑娘是多么的幸福啊!从此过着幸福的生活。
但是不是所有的皮肤病变都这种治疗。它最适合皮肤肿瘤较小、生长较慢、长在脸上等重要部位的肿物。
综上所术,它需经实施者不仅具备整形外科技术,尤其是组织病理学所实的基础,而且要熟练掌握整形外科等多领域的技术,还需要医院的病理科室的足够实力与配合才能完成。
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