2014-01-22 阅读量：
走在危机发生前面的真诚交流
随着社会的发展，人们对健康的需求越来越高，对护理服务质量的要求也越来越高。以我们唇腭裂病区为例，收治的患者大多为14岁以下的儿童，孩子住院了，家属甚至全家都会陪同患儿一同来院就诊，因此比起患儿本人，家属更加紧张焦虑。由于孩子大多不能正确表述病情，而家属对医疗技术水平及医护人员素质的过高期待，因此在临床工作中易发生医疗纠纷。作为一名临床护士，在护理疾病的同时，应做好患儿及家属的心理护理，真正做到促进患儿康复，减少纠纷，实现优质护理。因此，在平时工作中运用沟通技巧与患者及家属有效沟通，在儿童护理中尤为重要。
护患沟通是护士与患者之间的信息交流和相互作用的过程。其目的就是达到医患双方相互理解，相互支持，减少不必要的误解，构建和谐的医患关系，减少护患之间的距离，达成一致共识，减少不必要的纠纷。记得初次与患儿打交道时，给我最深刻的印象便是在与患儿沟通时，很难直接通过语音得到信息。因为不同年龄段的患儿表达能力不同，婴幼儿更是不能表述，因此为病情诊断造成一定困难。如患儿饿了，痛了，发烧了都是不能直接表达出其自身感受的，大多都是不停的哭闹，因此需要我们临床护士在工作中积累经验，从而判断发生问题的原因，来予以解决。近几年来看病的患儿大多都为独生子女，一旦患病，全家情绪急躁，他们盼望医生护士能“药到病除”，“一针见血”，当现实与期望不能统一时，则会产生焦虑甚至不瞒情绪。在我们科室，每天早上上夜班的护士都要为新入院的小患儿进行抽血，其抽血难度最大的莫过于三个月到三岁这个年龄段的患儿。一般这个年龄段会有两大问题存在：第一，饥饿感比较强。婴幼儿不同于成人患者，每日进食次数较成人多，但抽血前要求孩子从凌晨两点禁食水到清晨七点，孩子几乎无一例外的不能坚持，其表现就是哭闹。家长见此情形都心痛难忍。第二，就是一针见血的难度了。婴幼儿的血管细，皮下脂肪厚，很难观察到，在抽血时很难保证一针见血或一针就能抽够所需血量，有时候我们会抽两针才能采够所需血液。因此，在抽血前运用语言沟通技巧与家长进行有效沟通，使他们能理解我们的工作难处并积极配合我们的工作是非常重要的。抽血前运用温柔和蔼的语言态度向患者做好解释工作：如您好，我是某某护士，一会儿由我和我的同事一起为您的孩子进行抽血，由于孩子的血管较成人细，也很难用肉眼直接观察到，因此抽血的难度是非常大的，有时候呢也不能保证一次就能成功，但我们会尽我们最大的努力帮助患儿，希望能得到您的理解与支持，请您放心并耐心的在门外等候。在沟通过程中我们会运用礼貌性的用语，尊重患者，尊重家属，运用真诚及和蔼的态度来取得患者的信任，积极配合我们的工作。在我们病区另一大特点就是，我们唇腭裂科室的手术量大并且都是婴幼儿患者，因此在手术次序的安排上会按年龄从小到大的顺序依次排列。第一台患者年龄最小，剩下的依次为应召手术。由于都是患儿，在等待手术过程中是很难忍受饥饿感的，于是患儿就会大声哭闹，家属见此情形，心痛难忍，情绪上是非常急躁的。此时，医护人员要给予同情，理解，关心，并用实际行动积极予以解决问题。首先我们会通知医生，遵医嘱给予患者建立静脉输液。同时，联系手术室是否能早一点进行手术。在与患者家属接触时，要运用礼貌的语言，表示同情，向患者进行解释，表示理解。给予患儿关心。
沟通是拉近护患关系，和谐护患关系的有效手段。因此，儿童沟通技巧在护理工作中起着及其重要的作用。作为我们医务工作者，在当我护患关系紧张时期，我们更应该掌握沟通的技巧，利用沟通手段进行及时正确的信息交流，以达到医患双方目标的一致性，保证各方的利益和安全，和谐医患关系。
南一病区
张颖
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