2024-11-22 阅读量：
《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，50岁以上成年人患病率更高。预防和控制糖尿病，改善饮食是举足轻重的一环。2024年11月14日是第18个联合国糖尿病日，其主题为“糖尿病与幸福感”。根据国家卫生健康委办公厅《成人糖尿病食养指南》（2023年版），我们推荐以下八条饮食建议，通过改善膳食结构、科学干预饮食习惯帮助糖尿病患者改善疾病状态，提升生活质量，享受健康幸福感。
来源：《成人糖尿病食养指南》（2023年版）
建议一：食物多样，合理膳食
血糖控制的核心是平衡膳食。建议糖尿病患者按照中国居民膳食宝塔的分类丰富食物摄入，以主食定量、肉蛋适量、水果限量、餐餐蔬菜、天天奶豆、少油、少盐、少糖作为合理膳食的主要原则。
建议二：能量适宜，管理体重
推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素能量占比为：蛋白质15%~20%、碳水化合物45%~60%、脂肪20%~35%。超重和肥胖的2型糖尿病患者减重3%~5%，即能产生有临床意义的健康获益。我国成人健康体重的体质指数（BMI）应保持在18.5~23.9kg/㎡之间。反之，血糖控制不佳易出现脂肪和蛋白质分解过多，导致消瘦。患者应在专业营养人员的指导下，通过增加膳食能量、蛋白质的供给，结合抗阻运动，达到和维持理想体重。65岁以上老年人可适当增加体重，预防肌肉衰减并保持健康体重。
建议三：主食定量，控制升糖
血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制，在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。主食定量，全谷物和杂豆类应占主食总量的1/3以上。特别要说明的是，血糖水平是多种因素的综合反映，一味降低碳水化合物的摄入并不能得到更好的健康效益。
调整进餐顺序（先吃菜，后吃主食）可以对血糖进行控制。通过记录膳食、运动和血糖值的方式，提高血糖控制和自我管理的科学规划水平。
建议四：积极运动，改善体质
运动可以消耗能量、增加肌肉量，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，从而达到平稳血糖的目的。建议糖尿病患者在餐后进行运动。循序渐进地进行30~45分钟的中等强度运动（如快走、骑车、慢跑、游泳等），争取每周运动5天以上。每周2次的抗阻运动（如哑铃、俯卧撑等）更有利于提高肌肉力量和耐力。需要提醒患者，运动前后加强血糖监测，避免低血糖。
来源：中国营养学会官网
建议五：清淡饮食，限制饮酒
油脂摄入过多会导致膳食总能量过高，引起超重或肥胖，不利于血糖、血脂、血压等代谢指标的控制。食盐摄入过多可能增加高血压、脑卒中等疾病的发生风险。饮酒则会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动。过量酒精摄入还会损害人体脏器，增加痛风、癌症和心血管疾病的发病风险。综上，建议糖尿病患者每日烹调油使用量控制在25g以内，减少动物脂肪的摄入。食盐用量每日不宜超过5g，控制酱油、味精、酱菜等含盐量较高的调味品和食物的摄入。足量饮水，可适量饮用淡茶，不喝含糖饮料。
建议六：食养有道，药食同源
中医认为食物及食药物质具有“四气”、“五味”、“归经”和“升降沉浮”等属性，可以改善治疗疾病。烦渴多饮、咽干舌燥、尿黄便秘为主症的阴虚热盛证糖尿病患者，可选食桑叶、决明子、莲子；心慌气短、烦热汗出、腰酸膝软为主症的气阴两虚证糖尿病患者，可选食桑椹、枸杞子、葛根；乏力自汗、形寒肢冷、浮肿少尿为主症的阴阳两虚证糖尿病患者，可选食山药、茯苓、肉桂等。
建议七：规律进餐，合理加餐
定时定量进餐可避免过度饥饿导致的进食过量。糖尿病患者应饮食有节，减少聚餐和零食饮料的摄入。合理安排全天膳食，细嚼慢咽，养成良好饮食习惯。对于病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素、消瘦、妊娠的糖尿病患者，建议通过血糖监测的方式，适当加餐，以防低血糖的发生。
建议八：自我管理，营养咨询
糖尿病患者需把自我行为管理融入到日常生活中，并在专业营养指导人员的帮助下，调整膳食方案，保持健康的生活方式，控制血糖，预防并发症发生。
撰稿：彭佳
审修：彭佳
供稿：营养科
监制：赵延勇
编辑：刘玎 郑璐
核校：文芳菲
