2011-12-08 阅读量:
足背瘢痕的治疗
足背瘢痕应从两方面去看:第一、足背为非主要功能区,在足部功能活动中,其作用相对次要,修复要求不高。第二、足背可能是整个下肢系统最容易暴露的体表组织,其外观及形态的美学意义极高。尤其是对于女性患者而言,一块并不大的足背瘢痕,很可能剥夺了其夏天穿凉鞋的权利。
足背皮肤有一定的滑动性,对于小面积轻度的瘢痕常可直接切除后缝合,或做局部改形手术,待切口愈合后积极外用药物对症处理切口瘢痕,抑制瘢痕增生。若瘢痕面积较大且发生挛缩,手术切除后的创面如无骨或肌腱外露,可以游离植皮修复。如创面存在不利于植皮的因素时,可考虑以足背皮瓣转移修复,或以远位皮瓣修复。临床中常见的足背晚期瘢痕,常引起不同程度的足背挛缩和仰趾畸形,在行瘢痕切除、挛缩松解后,以游离植皮修复创面,创缘应作成锯齿状以避免直线瘢痕,减轻术后挛缩造成继发畸形。为矫正仰趾畸形,需行克氏针内固定于趾屈位4-6周,术后常可得到满意疗效。
刘元波 整形外科医院瘢痕综合治疗二中心主任
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职称:主任医师,教授
教学职称:博士研究生导师
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