2015-02-02 阅读量：
话说果酸换肤
光滑、细腻、白皙、弹嫩这几个词如果不是形容剥了壳的荔枝、也不是形容剥了皮的鸡蛋，而是形容某人的肌肤，那会多么美好。可是正如荔枝、鸡蛋，我们的肌肤常常会有丑陋的壳：色斑、痤疮、纹理……有什么办法把这个“壳”扒掉呢？
扒掉皮肤丑陋外壳在美容医学中叫换（焕）肤，护肤顾名思义就是皮肤新生，利用某种干预形成皮肤的可控性损伤，启动创伤愈合机制，使皮肤发生重建，变得更光滑、白嫩。换肤的技术有多种，今天来讲一下果酸换肤。
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1.果酸其人
果酸是一种α位有羟基的羧酸的统称(Alpha Hydroxy Acid，α-羟基酸，简称AHA)。神马？α位、羟基、羧酸……你这不是难为我么，我高中化学就没好好学，学了也忘了。我如果卖弄性的给出化学结构式你会不会打我？
好了，不扯没用的结构式了。你知道果酸是自然界中广泛存在的天然有机酸就行了。它大多提炼于水果，故而得名。常见的果酸有甘醇酸、葡萄酸、苹果酸、柑橘酸，还有从酸奶中提炼的乳酸（从名字中就知道这些酸的出身）。不同来源的果酸分子大小不同，最小的叫作乙醇酸，在甘蔗中比较多；比它稍微大一点的是乳酸，比如酸奶的酸味就来自于它。而其他的果酸，比如柠檬酸、苹果酸等，分子量就比较大了。一般分子量越小，渗透性越好，因此乙醇酸和乳酸应用的最多。
2.果酸与美容
如果非扯上古代人士才显得有历史范儿，那么人们自觉不自觉的利用“果酸”美容有几千年的历史了。大概是古埃及古罗马那会儿，据说女王或者王妃们用葡萄酒啊、酸奶啊（还有说鲜奶的）用来美容，而这其中就含有酒石酸或者乳酸……
过去几十年来，护肤品行业相信果酸能够对皮肤产生各种有利影响，于是把它加入到在各种美容护肤品中。护肤化妆品的添加果酸最初仅仅靠“相信”来支撑，缺乏证据支持。科学界终于忍不住出手，1996年，宾州大学学者在《美国皮肤病学会杂志》发表了一项随机对照研究。17位皮肤光老化的老人分为三组，分别用25%乙醇酸、乳酸和柠檬酸乳液处理胳膊。每个人的一只胳膊做处理，另一只作为对照。这种“自我对照”的试验能够最大限度地排除个体差异的影响，因此在样本量不大的情况下也可以得到比较有统计意义的结果。6个月后观察的皮肤形态，还有8位具有奉献精神的志愿者提供了小块皮肤来做显微观察。结果发现，用果酸处理的皮肤平均增加了25%的厚度，表皮层和真皮层均有所增加。在这项试验中，这三种果酸没有体现出差别。深入的分析显示，果酸破坏了角质细胞之间的连接，促进了胶原蛋白和糖胺聚糖的合成。同期及以后有多篇学术文章发表，发现了果酸的许多治疗功能。自此，果酸换肤已经成为重要的医学美容手段，并且越来越被大众所接受和青睐。
3.果酸对皮肤都有什么作用？
（1）果酸分子量小，渗透性好，容易被皮肤吸收。可使皮肤各层含水量增加，发挥保湿性。
（2）减少角质堆积，调节角质形成过程，加快表皮细胞新陈代谢速度；
（3）减少基底细胞内的黑素颗粒含量，调节色素量及分布；
（4）减轻毛囊皮脂腺导管角化过度，调节皮脂排泄；
（5）引起皮肤炎症，促进成纤维细胞的增生，增加皮肤胶原纤维、弹性纤维和基质，对抗皮肤老化、减少皱纹；
（6）改善真皮浅层毛细血管扩张皮肤循环，整体提升肤质。
4.果酸换肤有什么用途？
果酸可以通过其超强的渗透力，迅速疏通表皮细胞间隙及毛孔，促进皮肤表层坏死细胞的脱落，并能加速细胞的新陈代谢，缩短细胞老化周期，迅速改善、修复皮肤。果酸换肤是一种浅层换肤术，临床上常用以下情况：痤疮、黄褐斑、炎症后色素沉着、皮肤粗糙（毛孔粗大）和浅的光化性角化病等的治疗。
总结起来，就是保湿、美白祛斑、抗痘、嫩肤抗衰这四个功能。具体功能且听下回分解。
5.果酸换肤的不良反应及其注意事项？
介绍医疗美容技术，我总喜欢泼凉水。果!酸!我!也!不!放!过！皮肤相关的问题是复杂的，果酸可以改善很多问题，但很多情况下果酸是无能为力的，一句话，不要迷恋哥，哥有时只是传说……
更重要的是，果酸虽然是天然有机酸，不要以为出身天然就掉以轻心。经过刻苦锻炼（tiqu）、精心习武(chunhua）的果酸已经不是水果和化妆品中的初级阶段水平了（浓度<6%），因为浓度高了(20%/30%/50%/70%)——佛魔两面。因此使用不当还是会发生不良反应的：灼伤性损害（就是化学烧伤）:发红、水肿、刺痛、紧绷、脱屑,严重者甚至留疤（天涯有个帖子诉说自己涂了50%的果酸然后睡着了……）；过敏反应：红斑、水肿、渗出、发痒或溃烂等局部反应为表现，但也有少数可有全身性反应，如哮喘、喷嚏、会阴水肿。
此外，果酸属于光敏剂，治疗后需防晒，外出时使用日光防护系数值大于15同时有防护长波紫外线功能的防晒霜。此外，要避免同时对皮肤有刺激的维甲酸等。
提醒：化学换肤属于医疗美容项目，需在有条件的机构中进行。30%以上，尤其是50%以上的高浓度果酸换肤必须在正规医疗机构中进行，生活美容机构没有资质进行相应操作。
中国医学科学院整形外科医院激光美容中心（冯永强，黄绿萍）
010-88772095
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