2013-12-30 阅读量：
小伙伴们，快毕业了不要再“坑人”了
痤疮又叫青春痘,是青春的副产品,本应该随着青春一同而去,可是雁过会留声,痘过也留痕。除了有颜色的痘印和毛孔粗大外，还有一种比较令人烦恼的痕迹就是痘坑。满脸大大小小、深深浅浅的痘坑，让整个脸光滑不再、弹嫩难寻，整个脸像“麻子”，有歇后语说“麻子不是麻子————坑人”，作为坑人会有很多烦恼：让异性胆怯，让面试官皱眉，甚至让你未来的职场上级没有良好第一印象……
痘坑最好的治疗是预防，预防痤疮发生，对于正在发生的及时控制。可是，如果已经形成痘坑了，该怎么办？常用的方法有化学剥脱和皮肤机械磨削术，但是化学剥脱容易引发难以治愈的色素沉着，皮肤砂轮等机械磨削术不容易控制治疗深度，且不便于对单个或者极小范围痘坑的精确磨削，而难以达到最佳效果。激光由于其选择性光热作用，除了具有“消除”病损的功能，还能刺激胶原增生，达到重塑的目的。因此，激光在瘢痕，包括痤疮瘢痕的治疗中得到越来越多的重视，而新型激光技术的出现，将激光治疗瘢痕的效果大大提高，并发症越来越少。与药物、机械磨削相比较而言，激光治疗痤疮具有起效快、疗程短、安全、不良反应少的优点。
对于痘坑激光治疗手段有以下几种：
（1）非剥脱性激光与强脉冲光这些设备一般设置有持续冷却的装置，从而保证足够的能量穿透到真皮，而对表皮不产生损伤。在其作用侵袭性不强，其有效率为40％～50％，常用于治疗肤色较深的患者，这样可降低术后色素沉着概率。因此，以上激光及包含以上波段的强脉冲光，对直径小、浅的痘坑既有较好的作用，也不会因为成痂而产生误工期，比较适合学生或者上班族。
（2）剥脱性激光：临床上常见的包括CO2激光和Er：YAG激光，这种激光能够引起表皮组织的变性、甚至气化，尽管能取得很好的疗效，能改善皮肤的纹理，其有效率为25％～90％，但对于黄种人来讲，其不良反应包括持久性红斑和炎症后色素沉着，特别发生在肤色黑的患者，从而限制其应用。
（3）点阵激光：是一种在剥脱性或非剥脱性激光的基础上，利用“选择性光热作用”产生多个光点作用于皮肤的范围，通过光点作用于皮肤的范围控制治疗部位的深度、宽度和密度，而周围的皮肤保持完好，创面愈合快的新型设备。它能有效治疗痤疮瘢痕。能剥脱组织和刺激胶原组织再生。痤疮改善率43％-79.9％。虽然成痂有误工期，但是效果确切，较剥脱性激光愈合快，不容易遗留色素沉着，并且效果好。一经问世，便受到热烈的欢迎。
（4）Plasma等离子：微等离子体是治疗痘坑的新技术，它利用单极射频治疗头在距离皮肤很小距离时激发氮气分子，使其解离成气态的光子和电子，即等离子化，形成等离子放电，引起皮肤轻微剥脱，在皮肤上形成表皮至真皮上层可控的微小孔，能量以点阵形式发射，形成“微剥脱区”。而当治疗头与皮肤接触时，单极射频的能量使真皮层遭到高温刺激。形成阵列样排列的“热修正区”，促进新生的胶原蛋白产生及胶原重排。有人认为其浅表微剥脱和射频的深层作用相结合，即能降低色素、瘢痕等并发症，又能提高疗效。但是目前尚缺乏大样本的研究。
点阵剥脱性激光和等离子技术是目前常用的治疗凹陷性痤疮瘢痕的手段，其都会成痂，属于剥脱性治疗，需要休息7天作用。适合于有假期安排的人员。
总之，激光治疗为痤疮及痤疮瘢痕的治疗提供了很好的支持，具体选择某一种或者某几种要根据痤疮的发展阶段、个人皮肤类型、工作安排及治疗单位和治疗者的情况来决定。小伙伴们，快毕业了不要在做坑人了。
冯永强 黄绿萍
