2013-09-13 阅读量：
葡萄酒色斑的治疗
葡萄酒色斑又称为鲜红斑痣，是一种先天性的不消退的血管畸形，在新生儿中的发病率为0.3％-0.5％，95%的发生于面部，男女比例无明显差异。治疗上至今尚未有能达到理想清除率的手段。但是由于葡萄酒色斑是终身生长的，不能自行消退，10岁之前静止，10岁后进行入增生期，育龄期加速生长，65%患者在40岁左右出现皮损增厚和结节性变化。颌面部的葡萄酒色斑会合并唇肥厚畸形，影响口唇外观和功能。因此，为了美观和减轻增生引起的并发症，葡萄酒色斑还需要积极治疗，控制发展，力争淡化、甚至消退。
目前治疗葡萄酒色斑的首选方案还是激光治疗。传统的标准治疗方法是脉冲染料激光PDL，增加了波长、脉宽、能量选择及动态冷却系统的第2代PDL，能够作用于更深更粗的血管，虽然临床上没有能够实现清除能力的飞跃性进展，但痛苦少，并发症率下降，清除率稍升。脉冲ND：YAG在普通型PWS的治疗中，因其最低紫癜剂量范围变化较大，易致瘢痕，其地位依然存在争议。新近面世的Cynergy双波长血管治疗平台，能够用低能量的595nmPDL和1064nmND：YAG叠加治疗增厚型葡萄酒色斑取得更优效果。
在治疗时机上，近年发现PWS婴幼儿的治愈率高于成人，这可能与成人皮肤更厚有关，故建议早期治疗。PDL治疗的间隔时间建议在8-12周。在日常护理上，病灶处皮肤较周围正常组织更容易出现皮肤光老化，且PDL治疗后继发色素沉着和紫外线照射有关，故治疗后建议防晒。另外，激光治疗后的PWS有一定的复发率，可达到20％。
当激光治疗无效、伴发明显轮廓畸形、治疗后瘢痕、严重扩张或增生的PWS病例，可以通过手术治疗。
