2018-09-20 阅读量：
氟斑牙龋齿再治疗与美学树脂贴面的效果评价（病例分析）
文责：中国医学科学院整形外科医院口腔中心王玉华
牙齿的色、形、质，不仅影响咀嚼等口腔生理功能，还影响笑容，影响形象，影响个人口腔卫生状态，影响人的心理状态！
1、一般情况：该患26岁，以牙齿黄、瓜子牙主诉就诊。有龋病治疗史。
2、检查：见照片
3、分析：不良充填、龋齿、氟斑牙、瓜子牙、龈缘不洁等并存，目前常用方法是全瓷牙、瓷贴面。但是，由于检查时难以确定龋病深度，并以保护牙髓为原则，尽量减少磨牙，减少对牙龈刺激。以直接树脂贴面为首选，即刻治疗。
4、设计：由于修复多颗牙齿，可以尽量满足患者的主观要求，如牙形、牙色等。①牙齿健康为主，尽量保持牙髓活髓状态；②雕塑牙型与面型相协调，协调多个牙齿排列；③由于涉及所有前牙，可以尽量按照患者要求进行选色配色。④处理牙齿数量多，分二次完成。
5、治疗：
①牙体预备：去除不良修复体，清洁牙体牙龈缘；
②对显露出来的龋齿进行去腐质清理，确认牙髓健康状态。这是整个治疗中重中之重的环节，影响整个过程和节奏；
③选色选材料。所有前牙可以选择患者喜好的色泽，经过反复比色确定。前牙应该采用美容树脂，根据自身条件选择中级或高级树脂修复。
④治疗：牙体消毒、牙龈保护、牙髓保护（重点）。处理龋齿形成的棕色层，防止透过半透明层。按照选色进行树脂分层雕塑、粘接、固化，再雕塑、粘接、固化等，修型、初级抛光等，完成上牙树脂贴面。
⑤一周后下牙直接树脂贴面，约3小时完成。上牙再系列抛光，树脂材料需要24左右完成聚合反应。
6、患者评价
