雀斑是我们日常生活中最常见的皮肤色素性疾病,多见于女性,早者于幼时即出现,大多在十岁左右明显,多发生于面部暴露部位,以鼻颊最常见,在日晒后加重,冬季色泽减淡。表现为浅或深褐色的色素斑,大小不一,数量不等,一般为1-2mm大小,形状不规则,边界清晰或稍模糊。
老年斑即脂溢性角化病,大多35岁以后陆续发生,表现为面部、颈、项、躯干及其他部位,孤立的一个或数个散在分布的皮疹,随年龄的增长可逐渐增多。有逐渐增大趋势。皮疹稍高出皮面,扁平,表面稍粗糙,可有油腻性鳞屑,无光泽,呈黄褐色或灰黑色。
过去采用冷冻,化学剥脱等方法治疗,疗效不佳,且容易遗留瘢痕。目前激光治疗是治疗雀斑和老年斑的首选方法,532nm是治疗雀斑和老年斑的最常用激光波长,疗效肯定,治疗彻底,不遗留瘢痕,大部分患者一次治疗即可治愈,少部分严重患者需2-3次治疗,治疗后局部结痂,术后2天避水,需5-7天脱痂。脱痂后肤色发红或有短暂的色素沉着,此期间应严格防晒,外出使用高指数的防晒品,一般1-2月恢复正常肤色。对于比较轻的雀斑患者,病变色泽浅,边界模糊的患者,或不希望影响工作的患者也可考虑强脉冲光治疗,即光子嫩肤,可以淡化雀斑,无结痂过程,但往往不够彻底,需多次治疗。
激光治疗后有部分患者复发,复发者可再接受激光治疗,疗效不会变差。治疗后严格的防晒可以最大程度的减小复发的可能。
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