瘢痕的结局有哪些？
求医人：陈女士
主诉：我听说疤痕会癌变，我想问问
疤痕有哪些发展结果？
中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心：虽然机体创面修复过程是复杂的，目前人们尚不能控制瘢痕增生于理想程度，但多数瘢痕形成后，随着时间的推移可向三个方面转归：
（1）软化：多数瘢痕到后期阶段，瘢痕组织成熟，成纤维细胞、毛细血管的成分逐渐减少，胶原纤维呈互相平行而较有规律的束状排列，硫酸软骨素A含量也显著减少。此时临床所见瘢痕组织充血消退，色泽变淡或呈淡褐色，外形也渐趋平整，质地变软，基底日渐松动，痒痛感觉也随之减轻或消失。这种退行性变化，称瘢痕软化。由于个体的差别，瘢痕软化时间的长短不一，由几个月到数年不等。但总趋势是稳定、变薄和软化。
（2）挛缩：主要见于Ⅲ度烧伤、严重创伤所致的瘢痕，或是发生在关节部位的瘢痕。这类瘢痕收缩性大，使正常组织变形，临近组织受牵拉可造成功能障碍，也可影响到肌肉、血管、神经等组织的发育。其临床上常见的因瘢痕挛缩引起的畸形有睑外翻、唇外翻、颏胸粘连，爪形手、足部瘢痕挛缩畸形等，对这类瘢痕挛缩，宜早期行手术矫治。
（3）恶变：
瘢痕恶变多发生于不稳定性瘢痕，尤其是当瘢痕因摩擦、牵拉等原因发生破溃后，产生历久不愈的溃疡时。目前多数学者主张对日久不愈的瘢痕溃疡，时愈时溃的不稳定性瘢痕，莫等闲视之，而应及时切除，妥善修复创面，以预防瘢痕癌变的发生。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
