瘢痕的加压疗法如何实施？
求医人：刘女士
主诉：我胳膊伤后半月，大夫让我用加压疗法预防
瘢痕增生，请问加压疗法如何实施？
中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心：以弹性织物对伤口愈合部位持续压迫而达到预防和治疗瘢痕增生的方法，称瘢痕的加压疗法。自20世纪70年代，很多医疗中心一直把该法作为烧伤后预防增生性瘢痕的首选治疗方法。目前，该法作为一种预防瘢痕增生的常规方法，已被广泛接受。
加压疗法主要适用于增生性瘢痕，特别是位于躯干四肢易于包扎部位的大面积增生性瘢痕，也可作为瘢痕疙瘩手术或放疗后的辅助治疗措施。使用原则是一早、二紧、三持久。一早：即尽早开始压迫治疗，在创面愈合后即开始。二紧：就是在不影响肢体远端血运及病人能耐受的情况下，越紧越好。三持久：就是持续性、长期压迫治疗，主张一天24小时连续加压，更换衬垫物及清洗皮肤等一次时间不得超过30分钟，压迫治疗时间不得少于3个月，一般应达半年以上。
加压疗法常用方法有海绵加压固定法，垫塑料夹板法，弹性绷带压迫法及弹力衣（套）压迫法。一般情况下，加压治疗2周可见效，表现为瘢痕痒痛症状减轻，1个月瘢痕变扁平，1年可软化。
加压治疗注意事项：①创面一旦愈合后即可采用加压疗法；②原则上实行24小时连续加压，睡觉时切勿解开；③治疗过程中应维持有足够的压力，当弹性变小感到松弛时应及时更换新的弹力套；④对于凹陷部位需填加毡垫或纱布块作为衬垫，使凹陷部位受力均匀方可压出实效；⑤注意保持创面和加压物品清洁。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
