如何预防瘢痕发生？
求医人：张先生
主诉：我孩子烧伤了面部和双手，在医院做了手术，请问如何预防瘢痕发生？
中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心：目前，瘢痕的治疗尚无特效办法，所以瘢痕的预防在一定程度上来说具有比
瘢痕治疗更重要的意义。日常生活中的各种外伤、烧伤、烫伤、手术、感染、注射等均可引发瘢痕，因此首先强调人们日常生活中要有安全意识和保健意识，尽可能的避免意外伤害和保持身体健康。但造成机体损伤的意外情况防不胜防，如何预防组织损伤愈合后的疤痕增生呢？
1.瘢痕的预防在瘢痕形成前就应当重视 医学上称该情况为瘢痕形成前的预防，包括治疗因素性瘢痕的预防和非治疗因素性瘢痕的预防。前者，也称医源性因素，瘢痕形成的主要原因是手术,该类原因造成的瘢痕在相当大的程度上是可以预防的，预防的具体措施是无菌原则、无创技术、无张力微创缝合、无异物和死腔残留、手术方法得当与手术时机合适。非治疗因素性瘢痕主要是指外伤、烧伤引起的瘢痕，这类损伤是非医源性因素，往往较重，且伴有不同程度的感染，所以对这类损伤瘢痕预防的重点是预防和控制感染、适当的治疗方法促进创面早日愈合。
2.瘢痕形成期的预防同样重要 创面愈合到瘢痕形成后稳定这一时期，称为瘢痕形成期，瘢痕形成期中，采用加压疗法、硅凝胶外用、药物外用和瘢痕内注射、电子线放射治疗、物理疗法（蜡疗、超声及中频电等）及功能康复综合疗法等方法，能够减轻瘢痕给机体造成的不适，抑制瘢痕的增生，促进瘢痕顺利渡过增生期而进入消退成熟期，转变成成熟瘢痕。目前预防瘢痕增生的这些方法各有特点和适应证，应有专业医师根据瘢痕的具体情况选用副作用较小、方便易用、疗效确切的2～3种方法综合使用，进行综合防治，其效果优于单一方法。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
