2012-11-05 阅读量：
常见的瘢痕有哪些类型？如何治疗？
求医人：丁先生
主诉：我周围不少朋友人身上都有疤，请问疤有哪些类型？如何治疗？
中国医学科学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心：由于造成瘢痕的情况千差万别，因此形成的瘢痕多种多样，每个人身上长的疤多不相同。但归结起来主要有以下3种类型：
（1）表浅性瘢痕：也称扁平瘢痕，多因皮肤轻度损伤引起，特点是瘢痕表浅，质地柔软，色泽异常，影响美观，但多无功能障碍。手术后的瘢痕，多为表浅性瘢痕，部分有“蜈蚣样”外观。凹陷性瘢痕大部分也可以划归为表浅性瘢痕，如常见的痘坑疤痕，烟头烫伤瘢痕等。因此，该类瘢痕最常见。治疗方法有手术切除、磨削、削除、激光、冷冻等，以手术切除效果明显。
（2）增生性瘢痕：也称增殖性瘢痕、肥厚性瘢痕或肥大性瘢痕，由深Ⅱ度以上的烧伤等皮肤较深的损伤导致，比较常见。特点是长出的瘢痕不超过损伤范围，有典型的增生阶段、消退阶段和成熟阶段，能够自行消退，变成扁平。增生阶段多为伤后半年到1年内，瘢痕组织明显高于皮肤表面，局部增厚变硬，形状不规则，高低不平，潮红充血，伴有痒、痛不适，是非手术方法防治的好时机。之后瘢痕逐渐发生退行性改变（减退期），充血减轻，表面颜色变淡，变软，变平，痒痛感觉减轻以至消失（成熟期）。瘢痕成熟稳定以后应给予手术治疗。
增生性瘢痕可以发生挛缩，影响机体形态和功能，称为瘢痕挛缩畸形或挛缩性瘢痕，如睑外翻、唇外翻、颏胸粘连、爪形手等，部分成为蹼状的瘢痕挛缩，称蹼状挛缩瘢痕，均需要早期手术治疗。此外，它可以发生溃疡和癌变。建议选择专业医师根据瘢痕的部位、时期、对机体功能和形态的影响而采用相应的方法。
（3）瘢痕疙瘩：实质上是皮肤上的一种纤维组织肿瘤，特点是常见于30岁以下的青少年，好发于下颌、耳垂、肩部、胸部及上臂等处，色红质硬、突出皮肤表面，超过受损伤的组织范围向四周正常皮肤扩张，持续性增生、不能自行消退，自觉症状明显，单纯切除后极易复发。可采用手术切除加术后药物瘢痕内注射或电子线放射治疗。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
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