眉毛美容整形常见问题释疑
眉毛是面部重要的美学器官，眉目传情、眉飞色舞均显示了眉毛的重要美学作用，眉毛的形态影响着人的形象。不少人因眉毛长得粗短或稀疏，或位置异常，或由于外伤、烧伤、局部的病变（如肿瘤、血管瘤、不良文眉、色素痣）切除导致部分或全部眉毛缺失，而苦不堪言，要求行眉毛美容整形。为此，有关眉毛的美学、美容整形的方法及其适应证、优缺点和注意事项成了爱美者关注的事情，本文就有关问题向读者详细介绍，希望能为眉毛美容者排忧解难，敬请关注。
1.眉毛美学————什么样的眉毛是美丽的？
（1）眉毛的分部和位置：眉毛分为眉头、眉梢、眉峰和眉腰。眉毛的内端称眉头，位于内眼角正上方，在鼻翼边缘与内眼角连线的延长线上，两眉头之间的距离近于一个眼睑的宽度；眉毛的外端称眉梢，梢倾斜向下，其末端应在同侧鼻翼与外眼角连线的延长线上，末端下缘与眉头下缘大致在同一水平线上；自眉梢起，眉毛长度的中外1/3交界处，眉毛位置最高，称为眉峰；眉毛的中内1/3为眉腰。
（2）毛发的排列与长势：眉毛的自然生长规律是由一根根短毛，分上、中、下三层交织、相互重叠而成。眉头部分较宽、毛发斜向外上方；眉梢部分较窄，毛发向外下方生长；眉腰部分中间毛发较密浓，毛发方向水平向外，其上下左右毛发相对较淡。整体上看，眉毛的颜色浓淡相宜，层次有序，富于立体美感。
（3）毛发的数量和变化：眉毛属硬质短毛，密度为每平方厘米
50～130根。面部许多表情肌与眉部可以活动的皮肤相联系，所以眉毛可被牵引活动，表现出表情，如烦恼、高兴或痛苦等。通常两眉头之间是平滑无毛的眉间，但有时可有稀而短的毛把两眉连接起来，此种眉俗称“连心眉”。眉毛的长短、粗细、色泽与种族、性别、年龄等多种因素有关，通常儿童的眉毛较短而稀，成人较密而色黑；男性眉毛较粗宽而密，女性则窄而弯曲；老年男性眉毛可增长变白，俗称“寿星眉”，而老年女性眉毛则易脱落变稀疏。
（4）标准眉形：眉毛双侧对称，与脸型、眼型协调，眉峰高度适中，眉梢略向外上的柳叶眉，是东方女性典型美的特征，给人以漂亮、秀气、温柔、自然的感觉，被认为是标准眉形。目前公认的四种较美的眉形是拱型眉：活泼、可爱；上升眉：雅致、时尚；长拱型眉：妩媚、典雅；锐利型眉：显示出个性美和曲线美。不同的面型应选择不同的眉形和眼形，三者的和谐不但会起到扬长避短的作用，而且会使面部曲线显得柔和生动。然而在生活中天然完美的双眉是不多见的，因此对眉毛进行梳理、修剪、染画、文刺等就成为人类尤其是女性修饰美化眉型的重要手段和常用方法。
（5）眉部美学：中国人眉部稍微凸起，不仅使眉毛略显突出，而且使眼部相对凹陷，额部呈现出起伏。眉部过低或过高都会影响美感：过低会显眼球凸出、额部过于平坦，缺乏立体感；而过高使眉毛过分前突，眼部凹陷过深，不符合东方民族的审美。眉部的形态最主要取决于骨性基础，即额骨的眉弓部分的发育情况。眉弓整形美容手术就是通过改变眉弓的高低使眉部外形得到改善。
2.眉毛的功能————眉毛有哪些作用？
（1）保护眼睛：眉位于眼眶上缘部分，如同屋檐，可防止额部汗水或下落的灰尘进入眼内，还能起到栅帘的作用，防止强光刺激眼睛。
（2）传递表情：双眉的舒展、紧锁、扬起、下垂等改变与情绪关系密切，既能传递情感，又能表达情绪，人们内心的喜怒哀乐和性格特征尽能体现。
（3）美容作用：眉在额面部五官中起着重要的协调作用，眉毛粗细适中、浓淡相宜、线条优美，对于双眸来说就像绿叶置于牡丹，使整个面部轮廓显得明细和谐。参差不齐的眉毛则会使美丽的“心灵之窗”光辉顿减。
3.眉毛美容整形术包括哪些？
眉毛美容整形术主要包括以下4种类型：
(1)眉再造术：适合于眉部分或全部缺失的患者，方法有头皮片游离移植术，带血管蒂的岛状皮瓣移植术，单根毛发种植术等，也可结合文眉的方法进行修饰，其中单根毛发种植术可模拟正常眉的走行及疏密变化，效果最为自然。
(2)眉毛改形术：适合于眉形不佳，眉毛粗宽，文眉过宽、过浓、眉色不正等情况，方法有激光脱毛术，单根毛发种植术，切眉术等，可以再造出形状完美及密度适宜的眉毛，并可调整出恰当的眉眼和眉间距离。
(3)提眉术：又称额部皮肤切除眉上提术，方法是按眉下垂的程度和部位设计切除皮肤的宽度和弧度，在局部麻醉下逐层切开分离，切除部分皮肤和皮下组织，上提眉基底组织固定于额部肌肉，然后微创缝合。适合于眉下垂（八字眉），上睑皮肤松弛下垂及眼角有较轻鱼尾纹者，特点是术后恢复一段时间切口瘢痕可以不明显，能使上提眉毛和上睑皮肤，改善“内双”眼皮和三角眼，人更显年轻。
（4）综合眉整形术：在进行提眉术或切眉术的同时，利用其切口进行上睑眶隔脂肪摘除术，改善肿眼泡；切断皱眉肌，去除眉间皱纹；分离额部皮肤，减轻额纹；分离鱼尾皮肤，减轻鱼尾纹。
4.眉毛下垂矫正的常用方法
适合人群主要是在35至60岁这个年龄段。目前，矫正眉毛下垂的主要方法直接或间接提眉手术
直接提眉手术有：(1)帽状腱膜固定法：此法是在眉毛的中外1／3处做一个长约2-3厘米的切口，并在其上方切除一高度不超过1厘米的新月形皮肤，然后向上将皮肤与帽状腱膜分离，用缝线将眉毛部皮肤上提并缝合固定于帽状腱膜的最佳高度即可。(2)上睑重睑皱襞切口法:在上睑重睑的返褶线处做切口，或是在做上睑重睑手术的同时，将皮肤直接向上分离到额肌部，一般不超过眉的上缘2厘米，然后用缝线将眉毛基底皮肤悬吊于额肌上。
间接提眉手术是额颞部发际内切口法：通过额颞部发际的小切口，皮下分离将眉毛上提，眉毛区不留任何痕迹，可同时改善三角眼和鱼尾纹，但应注意避免面神经的损伤。
5.眉毛再造术有哪些方法？
眉毛再造术适用于各种原因引起的部分或全眉缺损者，主要方法有：
（1）滑行推进皮瓣术：适用于眉内端或外端缺损小于1/3的病例，其利用皮肤的弹性，将眉向缺损端拉伸延长，以弥补缺损。对先天性眉间距过宽者也可采用此法。
（2）皮瓣蠕行推进术：适用于眉内端或外端缺损不超过全长的1/3者。以眉内端缺损1/3为例：第一期手术，以眉内1/3为蒂，切开外侧2/3眉区，形成皮瓣，按皮瓣蠕行转移原则，使外1/3皮瓣与内1/3接近，中1/3皮瓣暂时自相褶合形成皱襞，眉外端创口直接缝合。3-4周后施行第二期手术，以眉外1/3为蒂，将皱襞劈开、向内侧展平，使眉毛位置向内移位。此法虽然眉的长度增加无几，但由于位置变动，外观可有改善。
（3）健眉皮瓣法：适用于一侧眉缺损而健侧眉毛浓而宽者，方法是：在患侧相当于眉弓处做弧形切口，皮下剥离成正常眉毛宽度的创面，将健侧眉毛平均分为上下两半，横行切开，再于眉毛上方做平行切口，形成以内侧端为蒂且与健侧创面等宽度的皮瓣，在皮下深层剥离皮瓣，避免伤及毛囊。将皮瓣向患侧旋转移植到患侧创面，边缘缝合。健眉创口上缘略加剥离，直接缝合。
（4）耳后头皮皮片游离移植术：适用于眉毛稀疏女性患者，主要自眉同侧耳后发际，按健眉形状切取头皮皮片，供皮区稍加剥离直接缝合。按毛发方向斜向外后方缝合固定皮片。一周后拆线，皮片成活后3-4周后毛发逐渐脱落，2-3个月长出较为稀疏纤细的新发，需要不断修剪，如毛发生长紊乱时，涂以油膏顺向外方按摩，毛发过密时，可适当拔除部分毛发或用激光除毛术改善。
（5）颞浅动脉岛状皮瓣法：适用于男性浓眉者，术前在耳前上方根据动脉行走方向设计岛状皮瓣，沿动脉两侧5-10mm切开，达皮下脂肪层，在皮瓣耳远端结扎动脉，游离皮瓣，以近耳端为蒂，使头皮皮片通过耳前皮下隧道到达眉缺损处，修补缺损，供皮片区拉拢缝合。特点是移植的头发几乎全部成活，使眉毛显得浓密茁壮，患者每周需修剪一次。
（6）单株毛发种植法：适用于眉毛的小面积缺损，方法是从耳后发际内切取头皮片，然后将皮片切割成单株毛发的移植单位，勿损伤毛囊。将每株毛发像插稻秧一样斜向栽入眉缺损区，加压包扎。该法操作简便，损伤小，毛发成活率高，可在局麻下进行，患者痛苦小，是一种理想的眉毛缺损修复的方法。
6.眉移位如何整形？
不论是先天的还是后天因素的眉间距过宽还是眉位不正，都可以通过“Z”改形、“V——Y”成形等整形方法，改变眉的位置而矫治。
7.眉弓整形美容手术如何实施？
通过改变眉弓的高低使眉部外形得到改善，主要方法有：
（1）眉弓隆高术：适合于眉弓扁平不显者。主要方法：①人工合成代用品植入术：采用膨体聚四氟乙烯或医用硅胶等人工合成材料，局部充填隆起眉弓，方法是：先雕塑好假体的形状、厚度，然后局麻下在眉毛内或眉头或眉尾边缘处做小切口切至额骨表面，分离形成腔穴，然后放入假体固定，分层缝合切口，加压包扎。②自体脂肪注射移植法：采用自体脂肪注射移植隆眉，该方法没有切口，几乎不留痕迹，深受欢迎。
（2）眉弓变低术：采用手术去除过高的眉弓骨质，适合于眉弓过于突出者。方法是：采用头皮冠状切口或眉毛边缘切口，在局麻下充分暴露双侧眉弓，以专用器械削除或磨去部分突起的骨质，达到理想的高度。
8.对切眉手术的建议
可以使不协调的眉形，变丑为美，如果求美者有意可以考虑通过眉部分切除修整眉形。但全眉切除手术，是将眉毛及周围的部分皮肤统统切除。据说这是从韩国传入的东西，有人俗称切个“韩式眉”，有很多年轻女性趋之若骛，在该长眉毛的地方留下了条暗红色的疤痕，然后再进行文眉修饰。有人认为这是时髦，但眉毛作为人面部的一个器官，是一个重要的美学标志，并参与面部儿平所有的表情活动，还有其能防止汗水及雨水直接流入眼睛内等生理功能，因此学术界不同意此种做法，望全部切除眉毛者慎重选择。
9.文眉术与绣眉术是咋回事？
（1）文眉术：适用于眉毛稀疏色淡，两侧眉型不对称、眉型不理想，或因职业需要而无时间化妆者，方法是通过文眉加重眉毛色泽，改善眉形，增添容貌美感。部分因外伤、疾病等原因引起的眉毛脱落或缺失，在没有更好办法治疗的情况下，都可以采用文眉来弥补和掩盖缺陷。
（2）绣眉术：绣眉术是在文眉术的基础上发展起来，以刺青的方法秀出眉毛的形状，把色素注入皮下组织
0.2-0.3mm，刺入皮肤的色素成小颗粒，很快就被胶原蛋白包裹，无法被吞噬细胞吞噬，长期不褪色，达到美容的目的。特点是按眉毛的走行文绣，所绣的每根线条必须很清晰，体现出眉毛的丝感，既注重形色，又强调质感，眉毛显得丰满含蓄，具有立体自然的美感，技术性较强。
此2种方法多在美容院完成，术后患者可以回家疗养，不需要住院治疗。但提醒求美者应当选择正规、大型美容院，避免感染和因操作不当而造成不理想的结果。
10.眉毛美容整形术术前应注意哪些事项？
（1）求美者应对自己需要的眉形或眉部整形有初步认识，然后与主刀医师做良好的沟通，达到一致意见。
（2）手术前两周内，请勿服用阿斯匹林、潘生丁等影响血液凝固的药物。
（3）患有高血压和糖尿病的患者，初诊时应向医生告知病情，并进行适度检查，以便大夫确认手术耐受能力。
（4）适当术前检查，确定无传染性疾病或身体炎症。
（5）不要化妆。
（6）女性要避开月经期施术。
（7）告知医师既往药物过敏史。
11.眉毛美容整形术术后应注意哪些事项？
（1）眉部手术后应加压包扎2-3天，避免切口出血，出现血肿。2-3天换药1次，5-7天拆除缝线。
（2）术后应注意预防切口感染和疤痕增生，如术区切口愈合之前局部不要沾水，保证手术部位清洁，切口外涂抗生素药膏，口服抗生素3-5天，切口愈合后应用抗瘢痕药物等。
（3）术后局部肿胀，约1－2周逐渐恢复正常。如无疼痛，切口不红，单纯肿胀是正常的，不必担心。如有异常情况，求术者应积极与主刀医师沟通和治疗。
（4）行皮片移植、皮瓣转移和单株毛发种植术患者，一般需要住院治疗，以利于术后观察移植物成活情况。
（5）避免进食刺激性食物，如辣椒等，注意休息。
（6）应当等待术后半年才可评定手术效果。如此时有眉形不理想和切口瘢痕等并发症，可考虑再次进行修整。患者对此应该抱着客观的态度，因为再先进的技术，也不能使缺损的眉还原如初，手术或多或少会留下缺陷，整形外科就是要尽量使这种缺陷最小化，以期改善患者的生活质量。
（7）严格按照医生嘱咐治疗及复诊。
眉毛美容整形术，虽然手术非常精细，对美观效果要求很高，但多是范围较小、时间较短的手术，除特别畏惧疼痛外，一般均可在局麻下进行，可以说手术痛苦不大。手术后麻药过后，2-3天之内可能会有疼痛感觉，这是正常现象，一般都可以耐受。如果无法耐受疼痛可以口服止痛药，暂时缓解痛苦。3天以后应当没有疼痛了，如仍有疼痛，应找手术医师复查，排除切口感染。
13.眉毛美容整形术会遗留瘢痕吗?
眉毛的美容整形术采用眉缘切口，微创缝合，术后瘢痕比较细小、隐蔽，大多数患者应当能够接受。如行毛发种植或发际内切口，一般不会遗留瘢痕。
整形十六科（瘢痕综合治疗一中心）供稿
