瘢痕上的愧疚
疤痕，医学上称为瘢痕，老百姓通常称为“疤”，多由日常生活中的外伤、烫伤和烧伤等意外引起，虽然有的很小很轻，但其却包含着伟大的亲情，深切的愧疚。
小王的孩子今年5岁，不慎磕伤额部，在当地医院缝了5针，刚刚拆线，今日就匆匆来到八大处整形外科医院十六科找到蔡景龙主任咨询，如何能不长疤或少留疤，如何能不影响孩子容貌。令人感动的是不但小王不顾百忙的工作亲自来了，小王的爱人、爸爸、妈妈、婆婆和公公均一起来了，都十分关心孩子的病情，认真的记下大夫的每一句话，真希望伤的不是孩子，而是自己！
小刘今年16岁，是一位很帅、很阳光的一个小伙，但因为下颌部一道长长的瘢痕，让他的的生活充满了黑暗，而在这道瘢痕上却承载着妈妈多年来的愧疚。这到底是为什么呢？16年前春节刚刚过，小刘的出生给他的家里增添了不少的欢乐，可是就在小刘10个月的时候，却出大事了————小刘掉下来在炉子上烧伤了，脸没有了模样，这犹如晴天霹雳啊，给他家人带来了巨大伤痛。小刘的家人来到医院求治，四处打听偏方治疗，总希望不留疤，但当脸上创面好了后还是留下了疤。随着小刘长大上学，因脸上的疤，小刘性格孤僻，独来独往，说话少，在班上没有朋友，走在路上还被人指指点点，更成为其父母的一块心病。小刘的妈妈把这一切是看在眼里疼在心里啊，心想不管怎么样也要找个好医生给他治好，“治不好孩子的疤，后悔一辈子”。她带着孩子去了多家医院，也进行了多次手术，可效果让人不满，治疗的疼痛更让小刘无法忍受，看着孩子疼得直跳，妈妈心里更是痛啊。经过多番打听，他们来到北京八大处整形外科医院找到瘢痕综合治疗中心再一次的接受治疗。
广东的李先生和他的爱人，因为8岁的孩子1个月前被狗咬伤，脸上留下伤痕，不够路途遥远，托亲戚找朋友，非要到全国治疗瘢痕的高等学府看看，才能满足对孩子的爱心！
……
类似的情况很多很多，在接受瘢痕患者的诊疗过程中，我们深深感受到每一个受伤孩子的家长对孩子都充满了无限的亲情和爱心，为孩子的伤痛感到愧疚！真是可令天下父母心！做为一名美容整形外科医师，我们也深深地感受到肩上的责任！如何解除
瘢痕患者及其亲属的疾苦？如何让受伤的皮肤不长或少长瘢痕？如何利用现有科学技术使瘢痕的治疗简捷而高效？……我们在思索并力求解决！
“铁肩担道义，妙手除顽疾”。中国医学科学院整形外科医院是中国最早建设的整形外科三级甲等专科医院，世界最大的美容整形外科事业平台，应社会的需求，于2009年筹建了瘢痕综合治疗中心，试图以先进的方法、优质的服务、较好的效果满足广大瘢痕患者的治疗需求，以期解除瘢痕带给大家的痛苦，让瘢痕患者快乐的享受生活。
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瘢痕疙瘩治疗研究进展
瘢痕疙瘩是一种临床上常见的纤维组织增生性疾病，是以皮损后真皮异常纤维增生反应为特征的病理性组织。目前手术切除是治疗重要方法，可作为一线治疗手段，同时辅以其他疗法进行动态综合治疗；加压疗法和硅凝胶片敷贴单纯应用效果不好，多是和其他方法结合用于预防复发；放射疗法可单独或联合手术应用，但对于年幼者或有可能促进潜在致癌的部位（乳腺和甲状腺）以及大面积、多部位的瘢痕疙瘩患者应禁用；冷冻疗法因疗程长、个体疗效不稳定，尤其是瘢痕疙瘩对冷冻疗法治疗反应差，其临床实用价值值得商榷；激光疗法成功率各家报道相差甚远，目前尚处于临床探索阶段；现在已经有多种药物被用于瘢痕疙瘩的治疗，以皮质激素类最常用，其中钙通道阻滞剂、维生素类药物、抗组胺药物及以活血化淤法则为主的中医药疗法具有一定的潜力，但尚未有哪一类药物能成为最为理想的治疗药物。业已证明在创伤修复与瘢痕形成过程中有多种生物活性因子参与并影响其进程，近年来众多学者多把研究焦点集中于此，但目前真正可应用于临床的产品尚少，作为治疗瘢痕疙瘩的新途径，生长因子类制剂将会具有更为广阔的前景。基因治疗就是向靶细胞引入外源基因，以纠正或补偿其基因缺陷，而达到治疗目的，但对于瘢痕疙瘩而言，由于人们对其形成机理的认识还未完全深入到基因水平，故应用基因疗法还为时过早。目前的研究表明瘢痕疙瘩的形成可能是多个基因参与，多因素协同通过网络性调控共同作用的结果，相信随着细胞生物学和分子生物学在瘢痕疙瘩形成机理方面研究的不断深入，可望通过瘢痕疙瘩相关致病基因的克隆及基因位点定位等方法从基因水平上调节成纤维细胞分泌胶原的功能，控制瘢痕疙瘩的发生，因此基因治疗有望从根本上达到防治瘢痕疙瘩的目的，成为攻克瘢痕疙瘩的希望之路。
综上所述，治疗瘢痕疙瘩目前仍没有任何一种单一的治疗方法能达到满意疗效而被广泛而持久地接受，对于瘢痕疙瘩的防治亦应从多方面着手，联合应用两种或两种以上方法综合治疗，发挥协同效应，方可明显提高疗效，降低复发率。综合动态治疗中应根据病变的部位、大小、病程、以前是否接受过治疗及患者的本身情况等因人而异的选择各种方法进行动态治疗，取长补短，才可能成为进一步提高疗效的最佳选择。相信随着瘢痕疙瘩形成机理方面的研究在细胞和分子生物学水平上的不断深入，细胞因子和基因治疗有望成为预防和治疗瘢痕疙瘩的最有效的方法。
整形十六科（瘢痕综合治疗中心）供稿
