瘢痕的临床特点
（一）瘢痕的临床危害
综合来讲，
瘢痕对人体具有以下几个方面的危害：
①影响外观，表现为瘢痕局部组织增厚或凹陷，表面不平滑，有色素沉着和色素脱失等变化；②感觉异常，表现为瘢痕局部常有痒、痛不适等自觉症状，有时可达到难以忍受的程度；③发生挛缩，造成畸形，影响功能；④发生溃疡，继发癌变，重者造成截肢和生命危险；⑤给患者造成较重的心理负担，导致心理障碍，影响患者心身健康。 （二）瘢痕发生与致伤因素的关系
当皮肤受到深及网状层的任何致伤因素损伤时,都有可能造成不同程度的瘢痕形成。有研究表明：①车祸、摔碰、切割、刺砸、抓咬等外伤为第一位致伤原因，其中以车祸伤最为常见，应加强交通事故的防范；②面颈、胸、腹、四肢手术及各种门诊小手术是第二位致伤原因，因此各位外科医师应加强对瘢痕的防治，如应当严格选择适应证，选择较好的手术方法和手术后配合恰当的措施，以提高瘢痕的手术效果和患者的满意率；③烧伤是第三位致伤原因，有关对烧伤引起的瘢痕的防治一直受到临床烧伤学家们的重视，形成了用整形方法治疗烧伤、既抢救生命又维护功能和美观的普遍共识；④其它还有美容性操作、感染、预防接种和原因不明者，需强调的是穿耳孔、重睑、隆胸、缩乳、腋臭去除、纹刺、激光和冷冻治疗等美容性操作引起的瘢痕，会造成少数受术者美容不成反而毁容的结果，易于引起医疗纠纷，应引起施术者重视，认真掌握病情，严格适应证，细致术前交流，妥善术后处理，避免不良情况的发生。
（三）瘢痕的发生与性别、年龄的关系
瘢痕在不同的性别和年龄群体中发生情况有所不同。男性与女性均可发病，通常女性病人多于男性，女性与男性患者就诊比例约是
3:2。这与女性患者爱美欲望较强，希望完美的形象有关。人出生后到死亡的任何时间内，均有可能发生瘢痕，但以青少年阶段易于发生，这一阶段为瘢痕易发年龄阶段。 （四）瘢痕的发生与受伤部位的关系
人体不同部位受到损伤，发生瘢痕的情况有较大差别。①胸骨前、前胸部；②上臂三角肌部、肩部、上背部；③耳垂；④双下颌部；⑤腹部；⑥毛发部，如下颌胡须部和耻骨阴毛部；⑦关节部位等，易于发生瘢痕，被称为瘢痕易发部位，这些部位手术或外伤应当高度重视预防瘢痕的发生。头部、眼睑部、结膜、红唇、乳头、生殖器、掌跖部则不容易形成瘢痕。
（五）瘢痕的病变特点
瘢痕病变形态多样，如具有凹陷、凸起、线状、碟状、蹼状、桥状、圆形、椭圆形或不规则片状；大小不一，自看得见到同时累及身体多个部位；厚薄不均，自扁平到数厘米不等；色泽不定，有色素脱失、色素沉着、血管充血等改变；质地和柔韧性不同等，特点复杂多样，这与受伤原因、程度和部位等因素密切相关，对治疗方法选择也具有较大影响。
整形十六科（瘢痕综合治疗中心）供稿
