2009-08-18 阅读量：
颈部瘢痕挛缩畸形大部分是由于颈部烧烫伤后瘢痕挛缩而形成的后遗症。依据损伤的程度，可以分成三个类型：
第一类————表浅型：通常由浅Ⅱ°烧伤引起。疤痕比较平坦、光滑，挛缩程度较小，所造成的畸形也较轻微。病员的颈部活动虽受到一定限制，但无抬头困难及下唇外翻等症状。有时瘢痕仅成纵向的束条状或蹼状。
这类畸形的治疗是以解决小的束条状瘢痕或蹼状瘢痕为主要目的，可以根据病人的具体情况，采用小的瘢痕切除后并加上挛缩方向上的各种”z”字改形既可以达到治疗的目的，一般不用采取之皮等方法。
第二类————轻度挛缩型：颈部遭受深Ⅱ°烧伤后常形成增殖性瘢痕。这类瘢痕收缩较小，故不致产生严重挛缩，但由于这类疤痕组织坚硬厚实，给颈部活动带来一定的障碍；如颏部亦被波及，常并发下唇外翻畸形，影响功能和外貌。
这类畸形的治疗是要有一个正规的治疗计划的。应当切除增生的瘢痕，松解因为瘢痕牵拉造成的器官移位，局部条件好的病人，可以采用皮肤扩张后进行创面修复，也可以用局部改形加植皮的方法。应当和医生面谈后选择修复方法是尤为重要的。
第三类————严重挛缩型：这都是由于颈部Ⅲ°烧伤未经妥善处理而造成。挛缩十分严重，有时颏部可与胸骨柄区域连成一片，形成颏胸粘连，使颈部轮廓不能辨认。除头颈不能活动外，常造成下唇极度外翻，口涎垂流，下睑外翻等。如烧伤发生在青春发育期以前，如不及时整复，则长期挛缩的结果可以影响下颌骨的发育，造成下颌骨前突、开颌等畸形。
这类畸形是我们医院瘢痕治疗中心最常见的病症，因为许多的较轻病例多在地方医院得到了治疗，而严重的畸形是很难修复的，治疗技术也十分复杂，以往对这类情况的治疗多采用皮瓣游离移植的方法，在恢复形态和功能的方面是优异的。近些年来，随着皮肤扩张技术的日臻完善，为整形外科治疗这类病例提供了新的更加有效的治疗手段。总之对严重挛缩型的治疗是一个很难得问题，我们在多年的治疗过程中总结了大量的经验，系统的有计划的工作是取得治疗成功的保障。
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