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内眼角开大的新方法

2020-06-30 阅读量：

——睑缘切口内眦开大术

　　中国人内眦赘皮的发生率大约为50%，蹼状的内眦赘皮遮挡内眼角的正常形态，严重的甚至会造成内眦间距假性增宽，给人以眼裂短小，面部愚呆感。内眦赘皮也是影响双眼皮术后效果的一个重要因素，内眦赘皮的存在使形成的双眼皮摺线在内眼角位置被遮挡甚至完全消失，从而影响双眼皮成形术的最终效果。因此在进行双眼皮手术中，很多人是需要同时做内眼角开大术的，但是实际上内眼角开大术并没有广泛采用，主要原因有四：单睑者没有足够重视内眦赘皮对自身眼睛形态的影响；受术者对内眦赘皮矫正后的效果有所顾虑；内眦赘皮矫治要在内眦区皮肤做切口，不可避免会留下切口痕迹；内眦赘皮矫治手术的设计、操作精细，对医生要求高，处理不当会达不到预期效果。
　　传统观点认为内眦赘皮是内眦纵向皮肤紧张造成的，很多方法是采用调整内眦区皮肤分布，消除内眦皮肤纵向张力来矫正内眦赘皮。这样的方法在消除内眦赘皮的同时不可避免的在内眦区遗留较明显的切口痕迹。
　　为了提高重睑成形术的效果，同时避免传统眼角开大术可能在内眦区留下的明显痕迹，陈文教授在重睑手术同期采用睑缘切口矫治内眦赘皮。手术设计在内眦区上下睑缘位置设计切口，通过睑缘切口去除了内眦区上睑板前的眼轮匝肌，然后缝合固定矫正内眦赘皮，这样的操作不再内眦皮肤明显位置做切开，避免在内眼角明显位置遗留切口瘢痕，是真正的无痕的内眼角开大术。该方法所做切口位置隐蔽、术后痕迹不明显，可以和多种重睑成形术共同完成。图例就是该内眦开大方法和埋线双眼皮同期进行的病例。该手术方法2007年发表在国外专业杂志（JPRAS），并得到国外学者的认同，认为该方法术后形成的内眦角自然，保留了亚洲人种的内眦体征，适合于亚洲人种中轻中度的内眦赘皮的矫治。

　　成功案例展示：