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李森恺教授与患儿家长谈尿道下裂

2009-08-18    阅读量:

  各位朋友:
  各位为自己的孩子而迷惘困惑、不知如何是好的家长,我最近与几位尿道下裂患儿的家长进行了数小时推心置腹的深谈,使我深受感动、感触极深,我被他们的伟大父母之爱、人类之爱所打动,他们竟然自出资金建立了一个面对尿道下裂患者群体的网站,在迷惘和困惑中相互鼓励、相互交流、相互安慰、相濡以沫。他们是伟大的,这真使被称为尿道下裂治疗专家的我感到羞愧、感到必须为此作些什么,才能使我悸动的心逐渐平静下来。因此,我要和愿意跟我走与我有同感的医生们义无反顾地加入这个人群。真诚地向他们学习那种伟大的人类之爱。纳税人的资金培养了我们,使我们获得了知识与技能,我们要用我们的热血和努力来回报他们。尿道下裂是一种常见的先天性畸形,近年来其发生率在世界范围内都在上升,这种疾病涉及种族的延续问题,是人类必须认真面对的威胁。这是我们人类在改造自然、征服自然过程中所取得“成就”的回报与惩罚。伟大的恩格斯在二百年前就曾经说过:“我们可能陶醉于对大自然的胜利中,但是对于我们的胜利,大自然每一次都报复了我们。”
  甘苦与共
  今天这些尿道下裂患儿的父母和家庭承受着病痛之苦,有一天我们这些所谓健全的人也可能会沦入同样的境地。因为我们现在的人类缺乏自我生存价值观和道德观约束,仍在破坏自然,不管是领导、统治者、有钱人还是想发财的人都必须共同行动起来,要顺应自然,敬畏自然。地球、宇宙之母,才会善待我们这些子孙,不再惩罚我们。
  人类对于尿道下裂的治疗研究和探索从未停止过,其手术治疗方法就有二百五十种之多,方法多说明病人多,参与治疗的人多,也说明哪一种方法都不能完善地治疗所有的尿道下裂患者。
  对于尿道下裂的治疗首先必须确立人类之爱,那些无助的病孩就是我们的孩子,是国家的孩子,是我们全人类的子孙,尽管地球也许终有一天要毁灭,人类或者也会灭亡和轮回,但是现在既然我们还活着,我们就必须努力的善待地球、善待自然、善待他人、善待社会,就其实就是善待我们自己,何必要糟践自己呢?!也许有一天我们人类终会摆脱地球的羁绊,迈上永恒的生存之路,今天我们的努力,就将成为未来辉煌的积淀。
  对于尿道下裂的研究与治疗,我们的国家投入了很多资金。二○○一年经过专家评审给我们课题组投入了123万元人民币,多么有天意,多么吉利的数字啊,123万就是1、2、3------乃至于万,从开始到圆满。我和我的研究生课题组没有辜负国家的期望,取得了突破性的进展,课题结束后研究成果得到了国家得承认,被评为中华医学科技奖。课题结束了,但是我们的工作并没有结束,仍在继续着,向更高的巅峰攀登!行百里路,九十里半。要想把尿道下裂的治疗推向一个更高的水平,还要有文化素质的规范,科学素质的规范,医学素质的规范,特别是哲学修养的修炼。
  无数实例从正反两个方面都证明了:要想生活得有滋有味,要想无烦恼无忧虑得愉快生活,要想胜不骄败不馁,要想在你的本专业本领域等上更高的殿堂,不做努力的修炼是不可能的。
  治疗尿道下裂的传统医学方法,是医生享有充分的自由选择权力,是艰苦的自我经验积累、尝试的积累,是依葫芦画瓢的模仿,有时不免跟着洋人爬行,结果成了邯郸学步。
  我们为尿道下裂的治疗所作出的努力
  我们治疗尿道下裂的方法是遵循科学证据的临床方法。是现代医疗所提倡的循证医学,是中西哲学思维合壁的结晶。
  目前国内外学术界和医学界治疗尿道下裂的方法仍是处于采用自体组织游离移植修复先天性尿道缺损的阶段,是用新的手术创伤修复先天性尿道下裂的组织缺损。
  广泛采用的传统医疗方式是:要么采用粘膜(口腔、膀胱)或皮片游离移植的方法再造尿道;要么采用局部皮瓣(阴茎、阴囊)带蒂转移的方法再造尿道,其结果是总嫌自体提供的组织量不足,囊中羞涩,成就不了大手笔,结果是手术并发症较多。常见的并发症有:尿道狭窄、尿瘘、憩室和感染等。
  我们根据系统论、整体论把尿道下裂的治疗和预防看作是一个大的封闭系统,从环境因素对人类的影响出发,从人类基因学的诊断出发(与北方基因组合作,得到沈岩院士的支持),对父母及患儿的家系遗传背景和生存环境进行了全方位的研究,推动了人类对尿道下裂病因学的理解。同时,我们对患儿进行了内分泌检查及药物治疗(与北京协和医院合作,得到史轶繁院士的支持),使患儿发育不良的阴茎和阴囊得到进一步发育。
  为了防治手术后的感染,我们首次对再造尿道微环境进行了微生物学的研究,我们推荐手术后2-3天排尿,可以通过加强引流的方法,防止了感染的发生。
  对于选择自体组织材料再造尿道,我们根据创新学原理,把两种性质相近结构不完全一样的组织,为了一个共同的目的组合在一起形成一个新的事物,造成一个新尿道,执行新的功能。我们经自然科学家的论证称之为“耦合法再造尿道,修复尿道下裂”。这就从根本上解决了经常困扰泌尿外科和小儿外科医生的难题,即修复尿道时,再造尿道材料不足的根本问题。
  如果说洋人的东西可以证明一些什么的话,那么欧洲人类遗传学杂志和美国泌尿外科杂志已经分别刊登了我们的两篇文章。
  为了减少手术创伤,我们对现代流行的组织工程化再造尿道进行了动物实验,并初步在临床上应用取得了成功。
对于尿道下裂这个一单病种,我们全方位地采用了现代医疗和生物学新技术进行研究和治疗,这在现代的疾病治疗中还属首次,没有那一个疾病的研究会结合了这么多的内容。
  对于尿道下裂的治疗也得宜于我的导师宋儒耀教授和李式瀛教授,他们把我带入了整形外科学的神圣殿堂,把我送上了充满艰难险阻、但极其充分体现人类之爱的治疗尿道下裂的道路,我将为之奋斗不止。
  整形外科治疗尿道下裂具有相当的优势
  整形外科治疗尿道下裂有一定优势:第一,整形外科医生对疾病本质的认识习惯于从组织量的多少上进行判断,而尿道下裂则是既有组织缺损又有组织移位,绝对没有组织过多,因而首先他不会浪费组织。第二,整形外科学的研究方向是组织移植,亘古没有变迁过。这是整形外科对疾病的治疗原则,因为组织缺损就用组织移植的方法来解决,组织移植就用组织复位的方法来解决,这正符合尿道下裂的治疗修复原则。第三,整形外科的技术手段能做到缺什么补什么,补了就能成活。第四,整形外科对病人没有年龄段限制,从小儿到老人都可以治疗,我们治疗的患者中最小的只有6个月,最大的则有68岁。记得那位68岁的患者是位工程师,由于出身贫寒,他年轻时没有机会治疗他的尿道下裂,成年后不能过正常的夫妻生活,只能寻找一位石女来作为终生伴侣。由于两人都没有经过正规的治疗,因此人类快乐的源泉之一 ----性生活就成为他们永远的缺憾。
  我说整形外科治疗尿道下裂具有其独到的优势,并不意味着我或者整形外科要垄断尿道下裂的治疗。其实垄断又怎么可能呢,全国每年出生的数万尿道下裂患者,一个人或者一个学科垄断得了吗?面对广大的患者群需要多个学科众多医师的参与和努力,才能真正把问题解决好。而且鉴定伪科学的一个重要指标就是看你有无商业动机,就像虚假广告一样。
  我的家庭教育使我坚信应该知恩图报,我的感恩思想就是尽力地帮助别人,施恩于人,这是我感恩的表现,而不是图别人的回报。知恩不报非君子,施恩图报是小人。因为国家和人民已经给了我丰厚的回报和荣誉,对于这些我就是再加倍努力也报答不了。
  尿道下裂治疗后继有人
  我很高兴地看到很多尿道下裂专科的学者们逐渐成长起来,也许他们现在还不能撑起一片天,但将来尿道下裂治疗的世界必将因为他们而更加灿烂。正如鲁迅先生所评价的:“初出阵时的肤浅和幼稚都是可以理解的,但也需不断成长起来才好。”从我们尿道下裂治疗中心成长起来的新生代力量正在壮大,例如,曾在我们中心学习的张金明教授已经出版了一本尿道下裂专著《现代尿道下裂治疗学》,郑兴健教授已经在福建尿道下裂的治疗方面也小有成就,而李强副教授作为尿道下裂治疗领域的复合型人才也日益成长起来,他曾是我的研究生,现在是我的同事。由于他多年来艰苦不懈的努力,由于他的崎岖攀登的经历,成就了他今天的事业,他在尿道下裂方面已经有了相当的学术造诣,因为他不但在尿道下裂治疗中心跟随我学习尿道下裂临床治疗多年,而且曾经在北方基因组沈岩院士指导下作博士后专门研究尿道下裂的成因,他是既懂得基础研究,又懂得临床医学的复合型人才,目前在我们国家这种人才还是较少的。我的其他研究生也都在勤奋地努力工作着,尽管他(她)们幼稚和肤浅,但是他们正在不断地成长,他们肯定是未来国家的杰出科技人才,我为此感到欣慰。
                                   

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