李强
先天性无阴道俗称石女，是最常见的女性泌尿生殖系先天性畸形，其发病率在1/4000~80 000，其成因尚不明确，但一般认为可能系各种原因影响到尿生殖窦或苗勒氏管的发育，造成子宫、阴道的不发育所致。由于成因的不同，可能是单纯的阴道不发育或者子宫、阴道均不发育，如果单纯阴道不发育，孩子到青春期可能造成周期性的腹痛，如果子宫、阴道均不发育，则没有明显的症状，只是到了青春期后不见月经来潮。
先天性无阴道的唯一治疗手段是通过外科整形的方法进行阴道再造。手术年龄一般在成人后或者结婚前一年左右。
目前经常进行的阴道再造手术方法有数十种，各有优劣，总体来可以分为三大类：游离移植再造阴道、皮瓣转移再造阴道、和腹腔器官再造阴道。游离移植的优点是手术简单、外形美观，缺点是手术成功有一定的技术要求、术后可靠的模具支撑是良好效果的保证。皮瓣转移再造阴道的优点是再造阴道比较耐摩擦、对模具的依赖不是很强，缺点是对体表外形的破坏较大，外形不佳。腹腔器官再造阴道的优点是再造阴道比较逼真，缺点是手术风险较大，再造阴道的耐冲击强度较低。由于对阴道的外形和功能的要求日益增高，目前进行的阴道再造主流趋势是应用游离移植和腹腔器官的患者逐渐增多，应用皮瓣再造阴道的相对减少。
应用游离组织移植再造阴道有悠久的历史，从羊膜、自体皮肤、胎儿皮、异种皮，到目前的口腔粘膜，它不但提示采用组织的不同，更多的是标志着人们对组织移植理解的深化。尤其是李森恺教授最近提出的采用口腔微粒粘膜进行阴道再造的方法，更是集多年的经验于一炉，根据整形外科的技术优势提出的一种极有创造性的阴道再造方法。他把阴道再造发展到一种简单、自然、无痕的境界，对广大患者而言，无疑是一种良好的选择。
微粒口腔粘膜再造阴道是利用口腔粘膜颗粒游离移植到阴道腔穴中去，建立一个粘膜化的阴道，与正常的阴道外形相似，且可以有一定的分泌功能，可以提高性生活的质量。口腔一般不会遗留明显的不适，外阴形态自然，手术过程简单，术后并发症较少。经过很多婚后的患者反应，感觉效果良好，体表几乎不留任何痕迹。
利用部分肠道做阴道也有很长的历史了，只是由于手术的风险较大，一般不愿意选择。其最常见的问题是转移的肠道坏死、肠道狭窄、肠道气味不佳，腹腔脏器粘连、感染等，在腹壁上还需要留下部分手术的瘢痕。当然也有人推崇肠道再造阴道，他们认为，这种手术更为逼真，手术成功后性生活质量更好，往往其难闻的气味很难让人接受，限制了该方法的应用。
应用腹膜再造阴道是近一时期发展出的一种阴道再造方法，优点是不需要挪用肠道，但对腹腔器官也有一定的骚扰，其术后的恢复较慢，阴道壁的强度较小，有时可能因受力导致与腹腔的连通。
