中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院在大量临床实践的基础上,经专家论证,并上报北京市卫生局批准,于2000年成立了尿道下裂治疗中心,由副院长李森恺教授出任中心主任。2001年经国家卫生部组织全国专家评审,李森恺教授为课题负责人申报的《尿道下裂的病因学研究与综合治疗》被评为全国临床学科重点项目,获得基金资助。在读的六个博士研究生,对尿道下裂的相关问题进行着广泛深入的研究,均有实质性进展。
尿道下裂是男性生殖系统最常见的先天性畸形之一,平均每300个男孩中即有一个尿道下裂患着。尿道下裂主要表现为:尿道外口可以位于阴茎腹侧中线,从阴茎远端到会阴区的任何一点上,常伴有阴茎下弯、阴茎短小、阴茎头扁平,包皮在阴茎背侧堆积成头巾状,在阴茎腹侧缺损,可伴有隐睾和阴囊分裂,有时有阴茎阴囊转位。尿道下裂不但严重地危害男孩性心理的发展,而且可以影响到性器官的发育,以致造成患者的婚育障碍。由于会阴区的解剖学特点,完美的矫治尿道下裂非常困难,目前,已经报道的尿道下裂的治疗方法有250多种。
李森恺教授集前人的经验教训,积个人的临床实践,应用发明创造学的组合原理,运用整形外科的原则和技术,设计了独特的粘膜游离移植与局部皮瓣耦合法重建尿道。治疗尿道下裂逾700余例,均获得成功。
2002年8月16日,我中心接受了两例患有尿道下裂的孤儿:党子吉,2岁,来自内蒙古呼和浩特儿童福利院,患有阴茎型尿道下裂;院友,5岁,来自河南洛阳儿童福利院,患有阴茎阴囊型尿道下裂。
2002年8月19日,由李森恺副院长主刀,给党子吉行尿道下裂修复术。阴茎矫直后,采用双层包皮帽转移,瓦合尿道成形法,进行尿道一期再造,获得成功,2002年8月27日拆线,9月2日出院。
2002年8月21日,由李森恺副院长主刀,给院友行尿道下裂修复术。阴茎矫直后,采用口腔粘膜游离移植再造尿道的背侧,瓦合阴囊中隔皮瓣形成尿道的腹侧,旋转包皮瓣覆盖创面,进行尿道一次再造,获得成功。2002年8月28日拆线,9月2日出院。
这两种尿道再造方法均是由李森恺教授发明设计的,它们吸取了皮瓣法和口腔粘膜游离移植再造尿道两种方法的优点,简化了手术过程,提高了手术成功率,使得尿道下裂矫治手术更趋完美。