2009-08-18 阅读量：
斜颈病，俗称歪脖子病。有肌性斜颈和脊椎发育畸形，也可因冷风侵袭、感染和创伤导致的急性斜颈，以及由于眼睛斜视导致的眼性斜颈，还有痉挛性斜颈和精神性斜颈。最常见的是先天性肌性斜颈。一般说的“斜颈病”通常指的就是肌性斜颈，其发病率约0.2%～0.5%，男女都可发生，而且发病率基本相同。
先天性肌性斜颈是由患儿一侧胸锁乳突肌纤维化和挛缩引起。大多数学者认为子宫内压力异常或胚儿胎位不正是产生先天性肌性斜颈的主要原因，难产及使用产钳也可能是引起肌性斜颈的原因之一。有1/5的患儿有明确的家族史，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形，故也有学者认为其发生可能同遗传和先天畸形有关。
这种小儿在出生后一个月内，可发现一侧颈部长有实性的圆形包块。头偏于有包块的一侧，下巴指向对侧，头部的活动稍受限制。颈部的包块可逐渐缩小至消退。但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物，头部的偏斜更加显著。由于幼儿处于生长发育旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，这种偏斜的情况如果持续3-4周以上，就可导致面部发育不平衡。具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小，两侧的眼睛不在同一水平线上，即偏斜侧低，对侧高，鼻口均有不同程度的偏斜。颈椎可发生代偿性侧凸畸形。而且随着小儿年龄的增长，这种面部不对称情况将日益严重，终至不可挽回。
如果能在2岁以前纠正斜颈，还不至于发生明显的面部偏斜畸形，面部五官偏斜可随着发育逐步纠正。年龄较大的斜颈病儿，即使做了手术，但面部偏斜畸形也难以矫正。这不仅影响病儿的外貌，而且影响其将来就业和生活。另外，这种病儿还容易受到同伴的取笑，产生孤独、自卑心理，将严重影响身心健康。因此，斜颈最好早期治疗。
如一岁以内的患儿，采取非手术治疗后约70﹪患儿可获得满意的疗效。方法包括局部热敷、按摩、卧床固定和手法牵引。非手术治疗手法牵引的具体方法为：由母亲将患儿平卧于膝上，使患儿颈部后伸，母亲用左手轻轻按住患儿胸廓，右手握住头颈部，将患儿脸部尽量旋向患侧，枕部旋向健侧肩峰，操作过程中手法应轻柔，使挛缩的胸锁乳突肌得到较大的牵伸。患儿卧床时，取仰卧位，用小砂袋固定头部于脸面部向患侧，枕部向健侧位。
对于斜颈较重，早期保守治疗无效者均应尽早行手术治疗。
手术治疗主要是胸锁乳突肌下端离断或切除纤维化挛缩的组织。术后需以颈-胸石膏矫正以维持体位，术后颈部固定要可靠，时间要够，一般固定时间为8～12周。以达到矫枉过正目的。
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