先天性乳房畸形矫正术————乳房不对称、副乳、Poland氏综合征等的整形
乳房发育畸形常见的有副乳(多乳房症)、乳房不对称畸形、Poland综合征、女性乳腺肥大症和男性乳腺增生症等。
1.副乳
副乳即先天性多乳症,患者多为女性,病变多数是双侧性,在正常乳房的上方或下方可有一个或多个婴儿型乳房出现;或者仅有一点皮肤稍有色素加深,即为原始的副乳晕;或者仅有局部的皮肤增厚,即为副乳的乳头;也可能既有乳头又有乳晕。副乳有时可以发育到完全的程度,至成年后,在月经前有明显的胀大,在哺乳期甚至可分泌乳汁。
治疗副乳可根据具体情况切除乳头及乳房组织,也可采用脂肪抽吸或脂肪抽吸与切除相结合的方法。
2.乳房不对称
乳房不对称的病因尚不明确,表现为两侧的乳房发育不均衡,一大一小,严重者仅只发育一个乳房或某一侧有一个隐藏乳腺组织。常见的乳房不对称的类型及治疗原则如下:
Ⅰ 双侧乳房发育不良且不对称:需行双侧不等的乳房增大术;
Ⅱ 单侧乳房发育不良:需行单侧乳房增大术;
Ⅲ 一侧乳房肥大,另一侧发育不良:需行肥大侧缩小术,小乳侧增大术;
Ⅳ 单侧乳房肥大:需行单侧乳房缩小术;
Ⅴ 不对称性的乳房肥大:需行单侧乳房缩小术;
Ⅵ 躯干畸形所致的乳房不对称:如胸壁或脊柱突畸形扭曲胸廓的结构,造成了乳房不对称,此时只需将较低的乳房升高到较高的乳房水平。
3.Poland氏综合征
Poland氏综合征是指先天性单侧胸大肌、胸小肌、乳房、乳头、乳晕、发育不全或缺如,常合并有手、臂的畸形,特别是常合并有手的短指、并指畸形。除手的畸形之外,该综合征从功能上来说对日常生活几乎没有什么妨碍,因此治疗主要是包括乳房在内的胸前部形态的调整。胸大肌缺如则丰厚的腋前缘消失,胸前壁较对侧扁平,这即使在男性也存在整形问题,而在女性因患侧乳房发育不全或缺如,就更需要整形。女性患者乳房缺如时,乳头乳晕位置一般比健侧要高,这种位置异常在乳房再造的同时有必要获得矫正。
Poland氏综合征的乳房整形根据胸大肌、胸小肌缺失程度,选择乳房再造的术式,有时可在患侧填充适当大小不一的硅凝胶假体行隆乳术,以使两侧乳房对称、和谐、平衡。若胸大、小肌缺失严重,很难再造出满意的胸壁及乳房,常用带蒂背阔肌转移增大乳房及背阔肌重建胸大肌来治疗,会获得满意的效果,女性患者术后和正常人一样可以穿游泳衣、自信地参加社交活动。