颏部是面部容貌特征的重要组成部分。拥有一个正常、上翘的颏部被视为美的标志。美丽女子的颏部通常形态完美、秀气、富有立体感,而有些女性则发育欠佳,给人以懦弱、不生动的感觉。小颏畸形俗称为“下巴短小”。表现为颏部后缩, 颏唇沟变浅, 颏颈角不明显，面下三分之一较正常为短，有时伴有上下颌骨畸形, 及咬颌关系紊乱。严重时可出现‘鸟嘴样’畸形。小颏畸形多由遗传因素引起,局部炎症、外伤、内分泌障碍等因素也可影响颌骨发育。
如果通过人的鼻根点、鼻下点，作两条与眶耳平面垂直的直线,正常人的颏点应在两线之间,达不到此范围应试为小颏。面部采用黄金分割点分成上中下三等份,小颏畸形患者下三分之一较短,以此我们根据患者的彩色照片,头颅X光片来选择手术方法,设计改变的程度。可供选择的手术方法有三种:1）假体充填隆颏术（隆下颌或隆下颏）2）自体骨移植隆颏术3）颏部截骨前移,小颏畸形矫正术。对待不同的患者可采用不同的手术方法,以期达到最佳效果。
假体充填隆颏术（隆下颌或隆下颏）:适用于轻中度颏部短缩而咬颌关系正常的患者。可供选择的假体有高密度聚乙烯MEDPOR, 硅胶等.目前我院多采用硅胶假体植入的方法。硅胶有重量轻、质软、易塑形的优点,术后外观理想。手术操作比较简单，我们采用口内入路,在下颌前庭沟上外0.5CM处作小切口.长约1.5CM,在骨膜下分离,形成适当大小的腔穴,将硅胶假体雕刻塑形后置入。调整假体的位置和外形即可达到颏部丰满的效果。术后应减少活动,保持口腔卫生, 口服消炎药3天，7天后拆线。术后局部略有肿胀,可很快消退。有的人在颏部后缩的同时还有“下颌脂肪堆积”,即‘双下巴’,我们可二期行下颌吸脂术,可以简单而迅速的去除多余的脂肪,恢复下颌鲜明的轮廓。
自体骨移植隆颏术: 适用于轻中度颏部短小畸形的患者。自体骨是隆颏的最佳材料。自体骨没有排斥反应，不易发生感染，在我院治疗下颌角肥大的患者可在术中将截下的下颌角骨质塑形后移植于颏部,来改善颏部外观，使患者获得了一个最真实的下巴。
颏部截骨前移,小颏畸形矫正术:1)适应症: 适用于中重度颏部短缩而咬颌关系基本正常的患者。2)术前准备:根据患者要求及面部特征,结合照片X光片来确定截骨的位置,移动的方向和距离。精心的术前设计是手术成功的前提。3)术前检查:经系统检查,确定没有心肝肾肺等重要脏器疾患。避开经期,确定无长期特殊药物服用史。4)手术方法:口内切口,剥离骨膜,显露颏部骨质,在根尖下0.5CM截骨,将截骨块向前移动至适当位置,钛合金板固定。 术后5天内尽量住院静养。局部急性水肿可于短期内消退,拆线后仍有轻微的软组织肿胀,消退较慢,但对日常生活没有多大影响。
追求完美的女性应该选择专业的整形外科医生,根据患者自身的面部特征,选择适当的方法,定会达到理想效果。
