1.Treacher-Collins综合征的临床表现
Treacher-Collins综合征又称下颌-面发育不良(mandibulo-facial dysostosis, MFD)征,是一种先天性的颅面复合畸形,主要累及中面部和下面部,既存在骨结构异常,也有典型的软组织畸形,具体见下表:
2.Treacher-Collins综合征的发病原因
部位
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症状
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眼睑
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外眼裂向下的反眼,外下睑缘和睑板发育不良睫毛缺失,外眦附着不良,眼裂缩短,上睑缘和眉毛有切迹
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颧骨
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发育不良和缺失,颧弓缺失
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上颌骨
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狭小和过度前突,腭弓高而窄
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下颌骨
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发育不良,垂直颌平面,III类错颌伴前牙开颌,颏部长而后缩,呈鸟嘴畸形
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鼻骨
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前突且宽阔,额鼻角平坦
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其他
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外耳畸形,外耳道缺失,中耳异常,听力丧失,巨口症
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Treacher-Collins综合征虽无明显的家族性,但目前已证实,这是一种常染色体显性遗传,其染色体异常的位置位于5号染色体长臂的5q31.3~q33.3范围内。
3.治疗时机
睑缘修复可以在1岁以内进行。中面部截骨、颧骨颧弓的重建和眼眶、眼睑的再造可以在4~10岁时进行。颌骨手术可以在6~10岁进行,也可以在颌骨发育完成以后进行。外耳成型一般在6岁以后,以获得足够的软骨支架。
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