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面部肿瘤治疗和整形修复

2009-08-20    阅读量:

  1.面部常见的肿瘤有哪些?
  颌面部好发多种良性、恶性肿瘤(肿物或肿块),影响功能或形象。   
  常见如下:
  良性肿瘤:皮脂腺囊肿:来源于皮脂腺的囊性肿物,生长慢,多发生在青少年。主要表现是突出于面部皮肤平面,大的病例可以达到3CM以上。部分病例有反复破溃并在皮肤形成瘢痕。进行囊肿摘除术时,注意完整摘除囊壁,以及美容切口的选择。
  血管瘤:起源于残余的胚胎成血管细胞的先天性良性肿瘤,或者血管畸形。主要表现是色泽变化,肿瘤组织增生,面部不对称偏斜;血管瘤好发于面部,常见于面颊、上下唇、眶额等部位。部分病例在过去接受过某些方法的治疗,就诊患者常常表现为组织缺损、疤痕、肿瘤未治愈、面颊唇畸形等。
  淋巴管瘤:由淋巴管内皮细胞增生,与周围组织无明显界限的肿瘤。
  色素痣:在皮肤表面,多为黑痣、红痣,小者可是斑点状,大者可表现在半侧或整个面部。部分病例突出皮肤表面,可有毛发存在。如果在短期内黑色素痣范围迅速扩大、周围出现新的黑色斑点、局部瘙痒,可能发生恶性变,应该及时到医院就诊治疗。
  纤维瘤:多为起源于皮下结缔组织的肿瘤。在皮下组织内,治疗方法是手术切除。
  颌骨囊肿:如上颌窦囊肿,角化囊肿等。
  恶性肿瘤:多是鳞状细胞癌,基底细胞癌,少数是腺癌。按部位一般称之为唇癌、颊癌、牙龈癌、上颌窦癌等。表现是肿块、溃疡、组织缺损、出血、异味等症状,同时可伴有疼痛、功能障碍。
  2.怎样注意面部是否有肿瘤?
  面部位置明显突出,突出于面部的肿瘤易于被他人发现和自我检查。一般皮肤粘膜组织没有色泽变化;外侧的唇颊沟、鼻面沟、形态发生改变,凸出或者溃疡;内侧腭部,咬颌关系早接触,牙龈出血,鼻出血,疼痛,可以触摸到包块;部分患者出现肿胀、疼痛等炎症表现。一旦出现上述症状,应该及时到医院就诊。
  3.治疗面部肿瘤要注意哪些问题?
  注重根治肿瘤与恢复面部美容、生理功能的统一。面部是人体中展现人的形象、精神面貌等最具特征性的部位,有多种器官存在。在治疗肿瘤时,其治疗方案必须充分考虑到肿瘤切除效果、切口部位的选择、恢复生理功能和美学功能的效果等。
  良性肿瘤根据不同类型、部位,选择相应的治疗方法,纤维瘤等实质性肿瘤多采用外科手术方法切除;神经纤维瘤(病)主要是手术治疗;血管瘤可以采用保守疗法,或者外科手术切除等。
  恶性肿瘤可采用放疗、化疗、外科手术切除等治疗方法。恶性肿瘤手术治疗以扩大范围彻底切除肿瘤及转移病灶、恢复生理功能、恢复外观形态为原则,防止肿瘤向邻近组织扩散,防止远处转移。
  4.恶性肿瘤和良性肿瘤在治疗原则上有区别吗?
  肿瘤在制定手术方案时,要充分考虑是否能切除肿瘤,如何恢复生理功能和外观形态。在选择恶性肿瘤手术方法时,强调早期诊断早期治疗,以及手术治疗的彻底性,一般在正常组织内扩大切除肿瘤,在保证治疗效果的同时,再整形修复。其他肿瘤在选择术式时,应充分考虑设计功能和形态的恢复。不论哪种情况,在术前都要考虑好切除范围和封闭创口的整形修复。
  5.面部肿瘤切除手术的切口选择
  口内切口,其优点现而易见,面部不留半横痕,问题是视野狭小,技术要求高。切口尽量与皮纹方向一致,张力小,术后愈合好。切口应选择与神经、血管平行的方向,如面神经主干及分支、三叉神经各支、颈外动脉及其分支。

 

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