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婴幼儿血管瘤

2009-08-20    阅读量:

  血管瘤在1岁以内的新生儿的发病率为10%~12%,是儿童最常见的肿瘤,其中10%的血管瘤与遗传有关。新生儿中血管瘤的发病率女婴是男婴的3~4倍。白种人较黑种人和黄种人好发。60%的血管瘤发生于头颈部,25%位于躯干部位,15%发生于四肢。血管瘤的自然病程是出生后1~12个月快速增长,瘤体增生快于胎儿的生长率,为增生期,超过50%的血管瘤在5岁以前彻底消退,超过70%在7岁前彻底消退,其它会在10~12岁前自发消退。

  婴幼儿血管瘤由于会有自发消退,其治疗方法的选择应根据其部位,大小及生长期考虑,不恰当的治疗反而会导致不必要的畸形。但处于增生期的头面部血管瘤,尤其是累及面部重要结构,可能导致严重功能障碍及外观畸形的,则需早期干预。这类病变有时手术切除难度高,日后的修复重建可能更难。美国皮肤科协会1997年制定的血管瘤治疗原则:1)预防、治疗危及生命及功能障碍的并发症;2)预防可能导致永久性畸形;3)减轻对患者及家庭的心理压力;4)避免扩大化并可能导致瘢痕的治疗方法;5)预防或治疗溃疡,减少瘢痕,感染及疼痛。
  目前,婴幼儿的血管瘤治疗采用包括激素和平阳霉素在内的综合治疗方法,尽可能减轻瘢痕,避免遗留永久性畸形。

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