牵开成骨(distraction osteogenesis)是指骨被截断后,保持这两个骨段的血供,用延长器固定一段时间后,按一定的速度牵开,在两个骨断端的牵开间隙之间会生成新骨, 从而达到骨延长的目的。牵开成骨分为四期:第一期行截骨术,安置骨延长器;第二期为延迟期,用延长器固定截骨线两侧的骨段;第三期为牵开期,以一定的速度和频率牵开;第四期为固定期,牵开间隙内新骨形成,待其成熟并获得足够的强度,即可取出延长器。
牵开成骨自1992年开始了在颅面外科的临床应用,取得了很大的成功,现在几乎用于颅面部的任何部位,成为颅面外科一个新的突破点。由于该方法效果肯定、创伤小、并发症少、复发率低,尤其适合于幼年患者,使早期矫正畸形成牵开成骨首先应用于四肢骨的延长,现已成为延长四肢长骨及修复节段性骨缺损的有效手段,九十年代以来开始了在颅面外科的临床应用,用于矫正各种颅面骨骼的发育不良和畸形,尤其是传统方法难以施治的各种伴软组织缺陷的多发畸形,为现代颅面外科的发展注入了新的活力。
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